Nutrición clínica I: Parámetros antropométricos en la obesidad

Nutrición clínica I: Parámetros antropométricos 

en la obesidad 

1. ¿Qué parámetros antropométricos son útiles en la Obesidad y que se asocia con un riesgo de enfermedad?

 Las mediciones corporales del tipo peso y pliegues grasos, así como combinaciones de dimensiones corporales: índice de masa corporal (IMC), circunferencia de la cintura y el índice cintura/cadera (ICC), brindan información sobre la presencia de obesidad o no, y el consecuente riesgo que ello implica.

OBESIDAD
Antropometría	Parámetro
IMC	25-29.9 IMC Sobrepeso, riesgo Aumentado 30-34.99 IMC  Obesidad 1 riesgo moderado 35-39.9 IMC Obesidad II riesgo severo +40 IMC Obesidad grado III. Riesgo muy severo
Circunferencia de cintura	Hombre	Mujer
	Riesgo bajo  < 0.90	< 0.80
	Riesgo moderado 0.90-0.95	0.80-0.85
	Riesgo alto >0.95	>0.85

2. ¿Qué indicadores físicos, antropométricos y bioquímicos debemos integrar a la evaluación nutricional de los pacientes enfermedades de obesidad y desnutrición?

Padecimiento	Indicador físico	Indicador antropométrico	Indicador bioquímico
Obesidad	Hábitos de actividad física, historial clínico nutricional con frecuencia en el consumo de los alimentos, identificar factores de riesgo que causen obesidad e investigar hábitos alimenticios ( tipo y horarios), de actividad física y fallas a tratamientos previos de obesidad, tipo de distribución de la grasa corporal.	Estatura, peso, índice de masa corporal (IMC), circunferencia de la cintura y perímetros cintura – cadera.	Biometría hemática, Glucosa, Perfil de lípidos, Examen General de Orina. Perfil bioquímico.  Estudio de lípidos. TSH (hormona estimulante de la tiroides), T4 (tiroxina) libre.  Insulinemia.  Electrolitos plasmáticos.  Impedanciometria.  Calorimetria indirecta. Electrocardiograma de esfuerzo
Desnutrición	Perdida de  tejido adiposo subcutáneo, (sienes, hombros, clavículas, escapulas, costillas, rodillas, pantorrillas),  Edema o ascitis  La disminución de la masa muscular Se evalúa en los músculos deltoides (localizados en los hombros) y en el cuádriceps (localizado en la parte anterior del muslo); la masa muscular se describe como normal o como una perdida leve, moderada o grave.	Peso Talla Pliegues cutáneos Circunferencia media del brazo Calculo de masas grasas y magras por plicometría	Albúmina, prealbúmina, proteína transportadora del retinol y transferrina como parámetros proteicos. Colesterol como parámetro calórico Creatinina urinaria de 24 h, indicador de la masa muscular Linfocitos totales como expresión de la situación inmunitaria Combinaciones de varios de ellos

Referencias:

Unadm (s,f) Nutrición clínica U3 Nutriología en obesidad y desnutrición. Consultado el 12 noviembre del 2018, de: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/05/NNCL1_200718/U3/descargable/U3_NNCL1_190718.pdf

Castillo H.- Zenteno R. (s,f) Valoración del estado nutricional. Consultado el 12 noviembre del 2018, de: http://www.medigraphic.com/pdfs/veracruzana/muv-2004/muv042e.pdf