TEMAS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

Tareas, artículos y temas de interes de la materia de Anatomía y fsiología I y II.

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5 abr 2020

Fisiopatología aplicada III: Enfermedades y su fisiopatología. Evidencias de aprendizaje



Fisiopatología aplicada III: Enfermedades y su fisiopatología. Evidencias de aprendizaje 




Introducción
Las enfermedades cardiovasculares son una causa frecuente de muerte a nivel mundial y está asociada muy directamente con la alimentación y el estilo de vida de las personas.
La esclerosis  múltiple, es una enfermedad que discapacita a la mayoría de las personas que lo padecen, haciendo que estas dos enfermedades sean causa frecuente de la atención nutricional. La información sobre estas enfermedades y la atención oportuna, así como la prevención. Otras enfermedades como  Hipertensión, EPOC, serán las patologías a evaluar mediante diagramas.











Conclusiones:

La búsqueda de la prevención de estas patologías, así como la atención nutricional en la presencia de la enfermedad son primordiales para evitar posibles complicaciones a largo plazo, o la aparición de las mismas. La actuación del nutriólogo en estos casos, es necesaria, ya que ajustará un plan alimentario adecuado para cada tipo de padecimiento, y que la dieta es un factor muy importante en muchas de las enfermedades que nos aquejan hoy en día.


Referencias:
Unadm (s,f)  Fisiopatología aplicada III. PDF, Consultado el 25 de octubre del 2019, de: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/07/NFAP3_290119/U1/descargable/U1_NFAP3_290118.pdf
OMS (1-12-017) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) .  Consultado el 25 octubre del 2019, de: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)



17 oct 2019

FISIOPATOLOGÍA APLICADA II, Foro unidad 1 SISTEMA RENOEXCRETOR


FISIOPATOLOGÍA APLICADA II, Foro unidad 1 SISTEMA RENOEXCRETOR 






¿Cuál es la importancia de los órganos que conforman el Sistema Renoexcretor?

Es el sistema encargado de mantener la homeostasis del organismo, por medio de la orina, en la cuál se eliminan productos de desecho que son tóxicos para el organismo, como los productos del metabolismo.  A través de este sistema se logra un equilibrio hidroeléctrico ( agua, sodio y potasio), así como el equilibrio acido-base.
 Por ello, la importancia de este sistema, ya que al existir un fallo en él, se puede poner en riesgo la vida de una persona. Las patologías más frecuentes en este sistema son:
-Insuficiencia renal.
-Insuficiencia renal aguda.
-Insuficiencia renal crónica
-Litiasis renal.

¿Cuáles son los factores que debemos considerar en atención a los pacientes con enfermedades renales?

Los factores a considerar en los pacientes renales es la enorme prevalencia de malnutrición calórica-proteínica, que se produce por la mala función renal, esto, al existir aumento de factores neuroendócrinos y citosinas, agrabado por la pérdida de proteínas en orina conduciendo al paciente a un estado de hipertrigliceridemia y trastorno del metabolismo hidrocarbonatado, con una mayor resistencia a insulina. Otro factor preponderante en estos pacientes, es la de considerar que por el incremento de factores nitrogenados y alteraciones iónicas, pueden provocar trastornos gastrointestinales que producen la ingestión con náusea y vómito. (De Luis D, 2008) ,Por lo que la intervención nutricional en enfermos renales es de suma importancia para evitar morbilidad en el paciente.

Referencia Bibliográfica:
Unadm (s,f) Fisiopatología del Sistema renoexcretor. U2 Pdf, consultado el 21 de mayo del 2019.
Imss (s,f) Intervención dietético-nutricional en paciente con enfermedad renal crónica. Sin o con tratamiento sustitutivo. 1,2,3 nivel de atención. Consultado el 21 de mayo del 2019, de:


4 dic 2018

Fisiopatología: definición de obesidad, sobrepeso y Fármacos para tratar la obesidad


Fisiopatología: definición de obesidad, sobrepeso y Fármacos para tratar la obesidad 



1)    De acuerdo a la OMS, en el paciente adulto como se define y clasifica:

a)    Obesidad.- Acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Una persona se considera obesa cuando alcanza un índice de masa corporal igual o superior a 30.

b)   Sobrepeso.- Acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Una persona se considera con sobrepeso cuando alcanza un índice de masa corporal igual o superior a 25.


2)    ¿Cómo se establece el diagnóstico de un paciente adulto con sobrepeso y obesidad exógena con los datos clínicos, exámenes de laboratorio y mediciones antropométricas?

Pruebas de laboratorio.- Si el paciente no presenta ninguna comorbilidad ni antecedentes familiares importantes, los exámenes que se deben solicitar serían TSH, glucemia en ayunas, colesterol total, colesterol-LDL, colesterol-HDL, triglicéridos y un hemograma completo.
Datos clínicos.- historia del paciente, en la que se incluyan los detalles en el tiempo de la ganancia de peso, el peso máximo que ha presentado durante su vida, los intentos previos para reducir de peso, y el patrón de la alimentación y de la actividad física o ejercicio. También se debe indagar sobre los medicamentos que puedan contribuir con la ganancia de peso, como son los corticosteroides, las tiazolidinedionas y los agentes antipsicóticos. Igualmente, se debe evaluar la motivación para la pérdida de peso, ya que es fundamental para predecir el éxito del tratamiento. Hay que interrogar sobre el peso en la infancia y sobre el peso al nacer. También es importante determinar la raza del paciente y la situación social; si los padres tienen o presentaron sobrepeso y si hay un evento reciente en la vida que pueda afectar el peso, como sería un embarazo, una cirugía reciente y una discapacidad.
Mediciones antropométricas.- El diagnóstico de obesidad se basa en la determinación del IMC, el cual se calcula dividiendo el peso corporal en kilogramos por la talla en metros al cuadrado. El rango normal del IMC se considera entre 18,5 kg/m2 y 24,9 kg/m2. A pesar de que el IMC no hace distinción entre los componentes grasos y no grasos de la masa corporal total, es el método más usado para evaluar el grado de riesgo asociado con la obesidad. Muchos autores sugieren que la obesidad debe ser determinada con base en el perímetro abdominal y no determinando el IMC, ya que éste mide la grasa corporal total, en tanto que el perímetro abdominal determina la grasa viceral, la cual se asocia con un incremento en el riesgo de sufrir enfermedades crónicas, como diabetes mellitus, hipertensión, enfermedad cardiovascular, enfermedad de la vesícula biliar y algunas neoplasias malignas. Por lo anterior, siempre se debe medir el perímetro abdominal en la evaluación de un paciente con sobrepeso u obesidad, y en los pacientes no obesos pero “barrigones”, quienes también tienen riesgo de desarrollar dichas enfermedades


3)    ¿A qué se refiere el índice de masa corporal y el perímetro de la cintura?
El índice de masa corporal es un método utilizado para estimar la cantidad de grasa corporal que tiene una persona y determinar por lo tanto si el peso está dentro del rango normal.
Perímetro de cintura.- El perímetro de cintura hace referencia a ser otro indicador para detectar posibles riesgos de salud relacionados con la acumulación de grasa.
El perímetro de cintura es tal vez la herramienta más práctica y segura de las que dispone en la actualidad el ser humano "al alcance de la mano" para conocer si está en riesgo de sufrir problemas cardíacos, coronarios, accidentes cerebro-vasculares, trombosis y embolias.  El perímetro de cintura tiene una correlación bastante estrecha con el peso corporal, particularmente en su incremento y en su disminución. Así si una persona pesa 90 Kg y su perimetro de cintura mide 95 cm, veremos que cuando adelgaza, ambos parámetros se modifican en descenso casi paralelamente.

4)    ¿Por qué es importante tomar el Índice de masa corporal y el perímetro de cintura?

El índice de masa corporal permite al especialista en la salud, prevenir y tratar enfermedades, así como pronosticar muchas patologías que producen morbilidad y mortalidad en la población. Un IMC elevado significa un mayor riesgo de sufrir diabetes, enfermedad vascular, osteoartritis, cáncer, resistencia a la insulina, entre otros
El perímetro de cintura es tal vez la herramienta más práctica y segura de las que dispone en la actualidad el ser humano "al alcance de la mano" para conocer si está en riesgo de sufrir problemas cardíacos, coronarios, accidentes cerebro-vasculares, trombosis y embolias.  El perímetro de cintura tiene una correlación bastante estrecha con el peso corporal, particularmente en su incremento y en su disminución. Así si una persona pesa 90 Kg y su perimetro de cintura mide 95 cm, veremos que cuando adelgaza, ambos parámetros se modifican en descenso casi paralelamente.

5)    ¿Con qué riesgo de enfermedad se asocia si son mayores estas mediciones?
Se relaciona con diferentes patologías como:
-Diabetes.
-Infarto al miocardio
-arteriosclerosis
-coletiasis
-apnea del sueño
-Asma bronquial
-Esteatosis hepática
-Hipercolesterolemia
-Hipertensión arterial
-ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico
-Síndrome metabólico
-Disfunción eréctil



6)    ¿Qué opinas de utilizar fármacos en el tratamiento de la obesidad menciona 3 fármacos y sus efectos?

Aún, los tratamientos para bajar de peso siguen siendo tema nutricional y de hábitos, ya que hasta el momento no se dispone de un buen tratamiento farmacológico ideal para la obesidad. Este termina siendo solo un complemento, por lo que opino que solo hay que usar estos medicamentos en casos extremos donde se corra un peligro inminente o en el cuál el paciente requiera bajar de peso de manera rápida por alguna cirugía. Pero en lo personal sigo creyendo que la labor de nutriólogo es esencial para tratar esta patología, ya que en su mayoría recae en los hábitos alimentarios que se tienen a diario.


Referencias:
Escuela de nutrición (s.f) Fármacos para el tratamiento de la obesidad. Consultado el 8 noviembre del 2018, de: https://nutricion.ufm.edu/articulos/farmacos-para-el-tratamiento-de-la-obesidad/
Estevez A. (16 septiembre 2015) La importancia de conocer el índice de masa corporal. Consultado el 8 noviembre del 2018, de: https://almomento.net/la-importancia-de-conocer-el-indice-de-masa-corporal/
Gómez C., Latorre G. (2010) Evaluación del paciente obeso. Consultado el 8 noviembre del 2018, de: http://132.248.9.34/hevila/Medicinalaboratorio/2010/vol16/no7-8/2.pdf



Fisiopatología: Conceptos generales


Fisiopatología: Conceptos generales

Introducción
El cuerpo humano se encuentra en un equilibrio, en el cuál podemos decir que disfrutamos de salud, pero cuando este equilibrio se ve afectado es cuando surge la enfermedad. Conocer cómo se desencadena la enfermedad es tarea de la fisiopatología.


1.- ¿Que es la fisiopatología?
El estudio del funcionamiento del organismo o de algunas de sus partes durante el proceso de enfermedad es el objetivo de la fisiopatología, palabra que deriva de las raíces griegas phýsis  (naturaleza), pathos (enfermedad) y logos (tratado). Planas, Portabella 2006.


2.- investiga y define ¿qué es patogenia?
Es el mecanismo por el que dicha causa actúa para desencadenar la enfermedad. Por lo que podemos decir que la enfermedad es una desviación del estado de salud, de etiología (causa) y patogenia (mecanismo) conocidas que se manifiesta por signos y síntomas característicos.


 3.- ¿Qué entiendes por adaptación metabólica?
El cuerpo humano, puede adaptarse a situaciones que generamos en el medio, como el ayuno prolongado, estas adaptaciones se dan en el metabolismo del cuerpo, por ejemplo, el cuerpo humano  puede adaptarse al ejercicio físico, adaptándose al peso, intensidad, grado de entrenamiento al que el cuerpo se ve sometido, esto para proveerlo de la energía necesaria para sus necesidades apremiantes, como lo es la necesidad de glucosa para el sistema nervioso.


Conclusiones:
Entender la fisiopatología es importante en el estudio de la nutrición, ya que de ello dependen la generación, tratamiento y control de muchas enfermedades que podemos prevenir o controlar si entendemos la razón de la presencia de enfermedad en un individuo con características únicas. 


Referencias:
Planas M., Portabella C. Fisiopatología aplicada a la nutrición. Editorial Mayo. Consultado el 23 septiembre 2018.

Fisiopatología: La nutrición en la obesidad.


Fisiopatología: La nutrición en la obesidad. 


Introducción.

La alimentación es una necesidad y un gusto que muchas veces suele estar peleado, ya que en la actualidad comemos por placer y gusto, por lo que dejamos aún lado el tema de nutrición y aunque en México ha aumentado el número de deportistas, a la par, se ha disparado el índice de obesidad y sobrepeso en la población, lo que indica que los programas orientados a aumentar la actividad física, requiere ser a la par, complementados con programas que apoyen el tema de la nutrición, ya que pese a aumentar el ejercicio físico, las personas siguen con malos hábitos alimentarios que no les permiten bajar de peso y mantener un óptimo estado de salud, por lo que en la presente actividad analizaremos más a profundidad esta situación que  trae consigo muchas repercusiones a nivel poblacional, económico y de costes en la mortalidad y morbilidad en las personas que empiezan con problemas de obesidad y terminan en enfermedades mortales y terribles cómo lo es la diabetes y el cáncer.


Revisa la siguiente nota:
http://noticieros.televisa.com/ultimas-noticias/nacional/2017- 08-23/aumenta-obesidad-mexico-pese-cultura-deportiva-unam/
de la misma analizan y describe la importancia de la nutrición en la obesidad.

La obesidad es un problema grave de salud pública en México, sabemos que nuestro país ocupa el primer lugar a nivel mundial en el número de obesos entre la población infantil y el segundo en adultos, lo que ha llevado a un aumento en los casos de enfermedades metabólicas tales cómo diabetes y otros a nivel endocrino como el cáncer. Estas enfermedades aumentan y con ello las muertes por estas condiciones lo que implica un gasto público considerable, por lo que se debería aplicar una cultura y programas enfocados en la prevención. En el artículo revisado, se habla de un aumento en la realización de actividad física, en respuesta a los programas y promociones aplicados por el gobierno, que en cierta medida funciono, pero se olvidó la otra parte de la moneda, que es la alimentación, que, aunado a la actividad física, representaría una diminución en las enfermedades provocadas por la obesidad, pero al no tratar las dos partes, no hubo tal resultado, ya que no existió una disminución en la presencia de la obesidad. Esto resalta la importancia de la nutrición en la erradicación del problema, con buenos hábitos alimentarios, México disminuiría la obesidad y con ello se reducirían la presencia de enfermedades mortales en la población. Por lo que mi trabajo cómo nutrióloga consiste también en aplicar educación en la población que pueda yo captar y procurarle cambios alimentarios satisfactorios en sus vidas.

Resuelve las siguientes interrogantes:
 ¿Dónde puedo aplicar lo que aprendí en esta unidad?
 La aplicación de lo aprendido respecto a la fisiopatología, sus ramas y su uso, me ayudo a entender mejor cómo se trata la enfermedad a nivel profesional, comprendiendo sus características, que lo desarrolla, sus semiología para poder apoyar a los pacientes con este tipo de enfermedades, cómo es que influye su alimentación en la presencia o ausencia de las mismas, entendiendo cómo debo manejar el abordaje nutricional en ellos para obtener los mejores resultados posibles en cuanto a recuperación o mejora de su enfermedad.

 ¿Qué tema de esta unidad fue el más relevante para tu aprendizaje?

El tema de las ramas de la fisiopatología que son la etiología y la patogenia son los que más relevancia tuvieron en mi aprendizaje, ya que además de lo difícil que fue para mí entender cada concepto, estas ramas significan un abordaje completo de las enfermedades como tal, por lo que comprendí mejor algunas enfermedades muy importantes por su presencia en la población mexicana.  

¿Qué aportaron las actividades de esta unidad a tu aprendizaje?

Aportaron conocimientos más extensos sobre las enfermedades cómo el cáncer, la diabetes, hipertensión, etc, conocimientos cómo sus factores de riesgo, su relación con la alimentación  y la relevancia de una  buena nutrición para mantener alejados estos padecimientos de nuestros familiares y de nosotros mismos para preservar y mantener la salud.  

¿Qué otros elementos necesitarías para contribuir a tu proceso de aprendizaje?

La aplicación en la práctica de estos conocimientos adquiridos, esto es, poder apoyar a familiares que tengo, que presentan estos tipos de enfermedades como la diabetes en mi papá y la hipertensión en mi mamá, pero muchas veces el valor de la nutrición, en este caso del valor de mi profesión, no tiene tanta relevancia que el del médico, que es muy importante en los tratamientos del paciente, pero estos deben de ser apoyados por el profesionista nutricional, que mis padres, en el ejemplo no ven la importancia de la alimentación en las enfermedades.

¿Cómo mejorarías las actividades en el aula virtual?

Con una mayor dedicación a la comprensión y  una mayor lectura de fuentes externas a la plataforma para apoyar y reforzar lo aprendido y precisamente, esto se vea reflejado en mis trabajos, que, también requieren de un trabajo minucioso de mi parte.

Conclusión:
El abordaje de la enfermedad lo maneja el profesional de la salud, desde el abordaje médico, nutricional, psicológico, etc, que apoyado en la fisiopatología, permiten ayudar al paciente a mejorar su estado de salud hasta dónde pueda ser posible, llagando incluso a llevar una vida normal pese a su condición y esto se logra con el apoyo del mismo paciente, que nos permite apoyarlo clínicamente y ellos, atendiendo a las indicaciones, lograran estados de salud mejores. Entiendo con esta actividad, lo importante que es el estudio de la fisiopatología, del conocimiento de sus factores de riesgo, para buscar tratamientos que permitan mejorar la salud del paciente, por lo que, como futura nutrióloga, requiero del conocimiento de las enfermedades, para tratar al paciente desde un panorama nutricional, ya que muchos factores de riesgo son relacionados con los alimentos que consumimos diariamente. El organismo mantiene un equilibrio entre los distintos órganos, lo que permite el estado de salud óptimos ya que la nutrición es lo que nutre a nuestra células y a todo el metabolismo de nuestro cuerpo, por ello el combustible que le proporcionamos al organismo, debe ir cargado de una buena nutrición para mantener el equilibrio siempre y reducir significativamente  la presencia de enfermedades en el paciente.



Referencias:
Noticieros televisa (agosto 2017) Aumenta obesidad en México pese a cultura deportiva: Unam. Consultado el 3 octubre del 2018, de: https://noticieros.televisa.com/ultimas-noticias/aumenta-obesidad-mexico-pese-cultura-deportiva-unam/


3 dic 2018

Fisiopatología: Arteriosclerosis coronaria y litiasis renal



 Fisiopatología: Arteriosclerosis coronaria y litiasis renal.

Analizar la fisiopatología de la arteriosclerosis coronaria y la litiasis renal, nos permitirá tratar a pacientes con este tipo de padecimientos. Atendiendo así, a estas patologías de manera nutricional
Resultado de imagen para arteriosclerosis

Arterioesclerosis coronaria



litiasis renal.

2. Fundamenta la alimentación como causa o factor de enfermedad e investiga los mecanismos por los que los alimentos pueden producir enfermedades como tal.

Cómo lo indica la OMS, “Se reconoce que un excesivo consumo de energía, ciertas grasas, colesterol, alcohol y sodio (sobre todo la sal) y un consumo bajo de frutas, hortalizas y fibras, junto con estilos de vida sedentarios, contribuyen en forma importante al aumento en la incidencia de enfermedades crónicas de los segmentos más pudientes en la mayoría de comunidades del mundo. Estos cuadros se describen con frecuencia como enfermedades nutricionales de la abundancia, descripción fácil que lleva a equívocos. Otros factores, distintos a los ingresos, influyen en los cambios de la incidencia de estas enfermedades, y en países mucho más prósperos, son los pobres los que más las sufren.”    Y es que los distintos proceso metabólicos requieren de un correcto aporte de nutrientes que se obtienen en la mayoría de veces de la alimentación, es por ello que, dotarnos de estos nutrientes mediante el alimento, nos confiere un mejor estado de salud y nos protege de enfermedades como las antes expuestas. Estos procesos metabólicos equilibran el cuerpo humano y hacen funcionar correctamente al organismo, por lo que podemos decir que la enfermedad aparece cuando existe un desequilibrio en el organismo.


3. Efectúa un organizador gráfico, explicando el proceso fisiopatológico, etiología, semiología (signos y síntomas) de los trastornos de alimentación que se asociaron, redacta brevemente el manejo nutricional adecuado para el caso. Incluye imágenes, flechas y figuras que consideres necesarias para dar un orden consecutivo de eventos para tu organizador gráfico.







Conclusiones;
Las enfermedades tienen un etiología de carácter nutricional, lo que aumenta el riesgo de complicaciones, así que, en esta primera actividad de la materia de fisiopatología, he aprendido las causas, factores, tratamiento para algunas enfermedades que afectan a la población como lo es la arterioesclerosis, enfermedad tan relacionada con el consumo excesivo de grasas.

Fuentes de consulta:
Unadm (s,f) Introducción a la fisiopatología U1 .PDF  Consultado el 2 octubre del 2018, de: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/05/NFAP1_200718/U1/descargable/U1_FAP1_200718.pdf

(s.a)(s,f) La arteriosclerosis, definición y conceptos. Consultado el 2 octubre del 2018, de: https://www.educandose.com/la-arteriosclerosis-definicion/


Fisiopatología: Obesidad y desnutrición



Fisiopatología: Obesidad y desnutrición

Introducción

Los temas de obesidad desnutrición son dos temas preocupantes en nuestro país, porque la población se alimenta de manera inadecuada y, por lo tanto, está mal nutrida. Los cambios en el régimen alimenticio de los mexicanos, como el consumo excesivo de productos industrializados (con una alta densidad energética) y la sustitución de otros pertenecientes a nuestra comida tradicional, hacen que coexistan los dos aspectos negativos: obesidad desnutrición.





Enlaces prezi


En qué consiste el síndrome de realimentación y describe ¿cómo brindarías el tratamiento en pacientes malnutridos
El síndrome de realimentación es un cuadro clínico complejo que engloba todas aquellas alteraciones que pueden ocurrir como consecuencia del soporte nutricional (oral, enteral o parenteral) en pacientes malnutridos. Clásicamente se caracteriza por la aparición de alteraciones neurológicas, respiratorias, arritmias e insuficiencia cardíaca que ocurren pocos días después del inicio de la realimentación y que pueden tener un desenlace fatal. En su patogenia intervienen alteraciones en los fluidos corporales, en algunos electrolitos, minerales y vitaminas. En este artículo se hace una revisión de su patogenia y características clínicas, haciendo finalmente una serie de recomendaciones encaminadas a disminuir el riesgo de aparición, facilitar el diagnóstico precoz y el tratamiento
El tratamiento consistiría en brindar una atención integral, comenzando con un tratamiento inicial, donde se identifiquen y traten los problemas que ponen en peligro la vida. Posteriormente manejaría una rehabilitación  dónde se administra una alimentación intensiva para recuperar la mayor parte del peso. Para después continuar con un seguimiento.


Menciona la importancia de hacer una evaluación integral en la desnutrición y obesidad
Una evaluación integral proporciona al paciente el éxito de su tratamiento, independientemente de la gravedad del mismo. Aunque sea más difícil tratar a un paciente con un grado de obesidad o desnutrición severa, si se evalúa correctamente y se brinda una buena atención integral, se podrá cambiar la condición del paciente.


Conclusiones; en base a tu experiencia profesional y/o investigación académica redacta en un párrafo lo que aprendiste y cómo integras el conocimiento de la actividad al resto.
Lo que aprendí en esta unidad, me permite conocer la fisiopatología de la obesidad y la desnutrición para poder brindar una atención integral a mis pacientes cuando presenten este tipo de patologías, así como el poder reconocer los signos y síntomas que se asocian con ellos, ya que, muchas veces los pacientes acuden a una consulta nutricional con un fin estético, pero muchas veces ignoran todo lo que hay detrás de la enfermedad que se les presenta. 
Fuentes de consulta en formato APA.
(s,a)(sf)   Clasificación de desnutrición. PDF, Consultado el 17 de noviembre del 2018, de. https://www.clasificacionde.org/clasificacion-de-desnutricion/
Orozco F. ( 9 diciembre 2014) Obesidad y sus consecuencias. Consultado el 17 noviembre del 2018, de:  https://www.horacero.com.mx/infografia/obesidad-y-sus-consecuencias/


Fisiopatología: Reflexión sobre la NOM-008-SSA3-2010


Fisiopatología: Reflexión sobre la NOM-008-SSA3-2010



Introducción


 El tratamiento de la obesidad requiere de ciertas medidas que apoyen al paciente obeso a recuperar su peso ideal. Estas medidas están reguladas por diferentes normas oficiales que permiten a los profesionales de la salud, atender de manera conjunta y eficaz su tratamiento. La norma NOM-008-SSA3-2010 nos brinda una guía para la atención del paciente obeso, prestando atención a todos los aspectos que se requieren para erradicar o prevenir la enfermedad.
Estos criterios para el tratamiento de la obesidad descritos en la norma, permiten la actuación en conjunto de diferentes profesionales de la salud, puntualizando los deberes que deberá ejercer cada uno, conforme a su capacidad profesional se le permita.


De acuerdo a la NORMA Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad

I Reflexiona y contesta los siguientes cuestionamientos:

1)   Menciona la importancia del tratamiento de la obesidad
En nuestro país, la obesidad ya es un problema de salud púbica y esto requiere de tomar medidas de prevención y detección temprana para evitar enfermedades derivadas de este trastorno. De ahí su importancia y la promoción en contra de la obesidad.

2)   ¿Consideras que el tratamiento de la obesidad debe ser de forma integral y multidisciplinaria.? ¿Por qué?
 Si considero que la atención a la obesidad debe ser atendida por varios profesionales de la salud, esto porque la obesidad, además de ser una cuestión estética, implica varios cambios en el organismo que inciden en un mayor probabilidad de enfermedades metabólicas que han aumentado por la misma obesidad. En este tratamiento integral, requerimos de médicos, nutriólogos, psicólogos y entrenadores físicos que todos en conjunto, permitirán la atención integral al paciente obeso.

3)   ¿Por qué se considera que la primera alternativa de tratamiento es el no farmacológico, el cual incluye: el tratamiento nutricional, la actividad física, el ejercicio y la terapia cognitivo conductual?

Porque al manejar un tratamiento para la obesidad, se busca ofrecer las mejores alternativas y beneficios en el paciente y con ello un mejor manejo y control de la obesidad.

4)   ¿Cuál debe ser el papel del nutriólogo en el tratamiento de la obesidad?
 El papel del nutriólogo implica una valoración nutricional del paciente, mediante indicadores clínicos, dietéticos, antropométricos, bioquímicos y sobre el estilo de vida. Además de elaborar un plan alimentario y brindar orientación y asesoría nutricional y recomendaciones para el acondicionamiento físico y sobre los hábitos alimentarios.

Conclusiones

Como profesional de la salud implicado en el tratamiento integral de la obesidad, atender a las distintas normas mexicanas en las que se ofrece una guía de solución a la problemática de la obesidad, me permitirá apoyarme en distintos compañeros médicos y psicólogos para poder tratar de la mejor manera al paciente obeso, ocupándonos de todos su ámbito biopsicosocial que le permita bajar de peso de manera consciente y comprometida. Este compromiso requiere de cambiar hábitos alimentarios y hasta sociales para modificar la dieta que es la base de la mayoría de casos, en los que se presenta la obesidad, ya que la dieta, determina en un porcentaje elevado,  la predisposición a la obesidad, si esta no se modifica. Reconocer hasta que alcance tengo yo como nutrióloga en el tratamiento integral, me permite atender de la mejor manera a mi paciente. Este aspecto es el que me parece muy importante de la norma aquí consultada.

 Fuentes de consulta
(s,a) (25 enero 2017) México regula el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad. Consultado el 20 noviembre del 2018, de: http://oment.uanl.mx/mexico-regula-el-tratamiento-integral-del-sobrepeso-y-la-obesidad/

Segob (4 agosto 2010) NORMA Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad. Consultado el 20 noviembre del 2018, de: http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5154226&fecha=04/08/2010

 

(s,a)(s,f) Sobrepeso y obesidad en México.  Consultado el 20 noviembre del 2018, de:

https://www.insp.mx/avisos/4737-sobrepeso-obesidad-mexico.html


Fisiopatología: Ensayo sobre la asignatura


Ensayo asignatura de Fisiopatología


Introducción

La asignatura de fisiopatología es una materia que se requiere estudiar en la carrera de nutrición. Para conocer la reacción y tratamiento del organismo ante enfermedades que se encuentran relacionadas con las condiciones nutricias del individuo y que permite brindar un tratamiento nutricional adecuado para cada caso en concreto. En la asignatura se toman algunas definiciones como la patogenia, etiología, etc, para poder entender el proceso en el que enferma una persona cuando presenta algún tipo de semiología encaminado a alguna enfermedad específica. Enfermedades tan comunes en la sociedad mexicana como diabetes, hipertensión y cánceres, es asociado al estilo de vida y de alimentos que consume el individuo, de ahí la importancia de la patología en la nutrición.

Definiciones generales

La fisiopatología se define como la ciencia que estudia cómo reacciona el organismo ante alguna enfermedad, esto incluye desde los factores que lo desencadenan, hasta el tratamiento propuesto para cada patología. Conocer como se ve afectado el cuerpo humano, por ejemplo, conocer la fisiopatología de la diabetes mellitus tipo II, nos permite, en la consulta clínica, poder explicarle al paciente, los cambios que está sufriendo su organismo a causa de dicha enfermedad, los riesgos que puede correr si no lleva un control y un tratamiento nutricional, cambiando el tipo de alimentos se puede ver una mejora en el organismo y esto es gracias al estudio de la enfermedad. El objetivo que observe de la fisiopatología es la de poder aplicar los conocimientos adquiridos para conocer el proceso salud- enfermedad, las alteraciones del organismo ante algunas patologías y la manera correcta de prevenir o paliar sus efectos.
Otro concepto que requiere ser abordado será la definición de patogenia se refiere al estudio de los mecanismos y los efectos que se presentan en el organismo para que se presente la enfermedad. Este tema es importante y se complementa con la fisiopatología, para permitirnos conocer los factores desencadenantes en el individuo de su enfermedad. Mi labor como nutrióloga me permite apoyar al paciente que se encuentra en proceso de una enfermedad o una predisposición a la misma, por lo que poder atenderla a tiempo y lo mejor posible, permitirá al paciente disfrutar de una mejor calidad de vida y eso serpa siempre y cuando conozca los procesos por los que el organismo pasa cuando hay enfermedad. Y es que existen tantos padecimientos relacionados con la mala alimentación que es estrictamente importante manejar la enfermedad desde la nutrición. Algunas enfermedades relacionadas son la arteriosclerosis, el bocio endémico y la litiasis renal, estas tres patologías son solo algunas de las muchas existentes, pero que su importancia radica en la relación tan estrecha con lo que comemos. Como sabemos, el exceso en el  consumo de lípidos que provocan placas de colesterol y otros en los vasos sanguíneos y por consiguiente se presente una obstrucción total de los mismos, lo que desencadenaría un infarto al miocardio y accidentes cerebro vasculares, de ahí su tan relación con los lípidos que consumimos. Dado que este macronutriente es esencial en nuestro organismo para procurar un buen estado de salud, es necesario conocer qué tipo de lípido se consume, reduciendo los ácidos grasos trans y los saturados. Lo recomendable es consumir ácidos grasos esenciales omega 3 y 6, obtenidos del aceite de oliva, aceites vegetales, pescado, aguacate y frutos secos. Respecto al bocio endémico (aumento de la tiroides) Está estrechamente relacionado con la falta de yodo, que obviamente requerimos consumir en la dieta en determinadas dosis para evitar este tipo de problemas que pueden afectar la producción de hormonas tiroideas. La litiasis renal (piedras o cálculos renales) se debe a un incremento en algunas sustancias orgánicas e inorgánicas como el oxalato cálcico, es necesario llevar una dieta rigurosa para evitar la aparición de nuevos cálculos.  Otros padecimientos arraigados con el tipo de dieta, sobre todo la mexicana, es el síndrome metabólico, diabetes, enfermedad coronaria, hipertensión, cáncer y obesidad.  La alimentación es un gran factor desencadenante de estas patologías, el paso previo para afecciones como el cáncer, la hipertensión y la diabetes, (que ya son trastornos graves) es la presencia de obesidad y sobrepeso que no es más que el resultado de los malos hábitos alimentarios en la población mexicana que nos ha situado en los primeros lugares de presencia de la obesidad y sobrepeso en la población y por lo tanto muy pronto lo seremos para estas patologías. Los estilos de vida moderna, nos han llevado a este tipo de trastornos, la falta de ejercicio físico es un factor importante por lo que una buena alimentación debe estar acompañada de ejercicio físico para evitar la obesidad. Los alimentos industrializados deben evitarse, se deben consumir más cereales integrales, llenos de fibra, que inciten a nuestro intestino a trabajar más rápido y correctamente. Los azucares simples pueden provocarnos un exceso de secreción de la insulina, lo que provocaría en un futuro una falta de está para permitir el paso de glucosa a la célula y desencadenar la diabetes. Esta fisiopatología de la diabetes, nos alerta sobre el factor de riesgo más importante en esta enfermedad, que es el estilo de alimentación que llevamos a la práctica. Todo ello me hace reflexionar sobre lo inconscientes que somos al alimentarnos con cualquier cosa que difícilmente llevaría el nombre de alimento.
El papel del nutriólogo para el correcto tratamiento y prevención de patologías como estas, resulta de vital importancia, ya que, cómo se ha expuesto antes, la alimentación y la nutrición determinan lo propensos que podemos volvernos a estas enfermedades y el nutriólogo en su campo de estudio (procesos bioquímicos y físicos que suceden en el organismo tras la asimilación del alimento y su transformación) tiene las bases y los conocimientos para poder coadyuvar con un control médico, la menor repercusión en el organismo y que este logre recuperar su salud o esta no empeore a causa de su enfermedad. MI labor es primordial en los sistemas de salud en México, para tratar, prevenir y aminorar las consecuencias de dichos trastornos y evitar que se vuelvan pandemias a nivel nacional. Para ello cuento con herramientas específicas y necesarias en la evaluación nutricia, algunas de estas herramientas son las mediciones antropométricas. Ellas me permiten evaluar al paciente y conocer el estado en el que se encuentra, esto me servirá para corregir algunos trastornos y evitar o eliminar a obesidad o sobrepeso, al igual que la desnutrición en el individuo. Las mediciones más utilizadas son la de peso, talla, índice de masa corporal, relación cintura cadera, pliegues cutáneos, entre otros. La evaluación integral de los pacientes con obesidad y sobrepeso requieren de este tipo de mediciones, para con ello, determinar mediante parámetros establecidos, la situación del paciente y así brindarle un tratamiento individualizado. Elaborar el historial clínico/dietético en el paciente, sus hábitos y costumbres es necesario para brindarle este tipo de atención. Para el caso de la desnutrición es necesario la aplicación de tamizajes que permitan conocer el grado o severidad de la situación para evitar un posible síndrome de realimentación, que en consecuencia lleve a una morbilidad o mortalidad del paciente. La repleción nutricional debe ser bien establecida y tener un seguimiento en todo momento. El síndrome de realimentación (SR) describe alteraciones metabólicas que pueden ocurrir durante el tratamiento. La principal herramienta para su prevención radica en la correcta identificación de los pacientes en riesgo de desarrollar SR, previa a la instauración del soporte nutricional.
Conclusiones.
Estas patologías relacionadas con la alimentación, me incitan a preguntarme y a cuestionar de qué manera yo puedo apoyar lo mayormente posible a pacientes con predisposición o presencia de enfermedades como la diabetes, hipertensión, desnutrición y enfermedad coronaria, y llego a la conclusión que algunas propuestas serían la de educarme lo mayormente posible sobre la fisiopatología de cada una de estas enfermedades, elaborar material didáctico que pueda ser de utilidad para el paciente con estos problemas, orientarlo en su cambio sobre estilos de vida saludable, ser un coach nutricional que apoye a la mayoría de personas que así lo requieran, establecer parámetros de atención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento a los pacientes.
La materia de fisiopatología me ha apoyado mucho en la comprensión de muchas enfermedades que están presentes en la vida de muchas personas, mis padres tienen hipertensión y diabetes, lo cual me preocupa mucho y comprender este tipo de patologías me ayudara a brindarles el apoyo que requieren para evitar futuras complicaciones que repercutan aún más en su estado de salud y que mejor que sea mediante la nutrición.

Referencias:
Núñez M., Hernández M. (2010) Caso clínico prevención del síndrome de realimentación. Consultado el 26 noviembre del 2018, de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112010000600024
(s,a)(s,f) La arteriosclerosis. Consultado el 26 noviembre del 2018, de: http://www.activatusarterias.com/la-arteriosclerosis.html
Srimshaw N. El bocio endémico en la America Latina. Consultado el 26 noviembre del 2018, de: http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/14742/v36n3p277.pdf?sequence=1