Autorreflexiones.
Importancia del expediente clínico
Expediente clínico
NOM 044 SSA3 2012
La
importancia de conocer y regirse por la NOM 044 SSA3 2012, que habla del
expediente clínico, permite al profesional de la salud conocer sus obligaciones
y sus deberes respecto a la aplicación, uso y redacción de un expediente
clínico, que nos permite conocer de fondo al paciente, sus antecedentes e
historial médico que pueden ser de ayuda para determinar diferentes patología
que pueda presentar el paciente o en un futuro las pueda contraer. Esto nos conlleva a recabar
datos muy precisos sobre tratamientos, padecimientos antecedentes, enfermedades
previas, síntomas que presenta, etc, para que en futuro no muy lejano, toda
esta información nos brinde datos importantes que apoyen a un buen diagnóstico,
además de que nos permite llevar un control exhaustivo sobre cuando se le
trato, quien lo atendió, esto para futuras aclaraciones, que llegasen a
perjudicar nuestra labor. Es por ello que la norma 044, nos aclara como debe de
realizarse este historial clínico, así como conocer cómo debemos actuar
respecto a este importante documento.
Referencias:
Unadm
(s.f) Evaluación del estado nutricional.
PDF consultado el 27 de octubre del 2017, de: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/04/NEEN1/U1/descargable/U1_EEN_150317.pdf
