Nutrición en el deporte: Natación y recomendación de macronutrientes

Nutrición en el deporte: Natación y recomendación de macronutrientes  

Introducción

Las actividades deportivas, constan de diferentes tipos de intensidad, además estas pueden dividirse en ejercicio aeróbico o anaeróbico y cada una requiere un cierto tipo de dieta. La natación es una actividad intensa, que requiere de gran técnica y en la que realiza movimientos simultáneos de brazos y piernas, dicha actividad requiere de un alto aporte energético cuando la intensidad es mayor. En esta actividad abordaremos la actividad física de la natación desde el enfoque nutricio, para conocer la dieta necesaria de un deportista que practica está actividad en base a la intensidad y duración que realiza.

Actividad física Natación

La natación es una actividad física de necesidades calóricas muy elevadas que requiere de exigencia en entrenamientos duraderos e intensivos.

Recomendaciones de macronutrientes:

Las necesidades hídricas se vuelven elevadas, con una alta dependencia de la fosfocreatina y del glucógeno.

Las necesidades nutricionales variaran dependiendo del entrenamiento, por lo que se adecuarán las necesidades nutricionales, se diseñará una dieta adaptada y favorable en la que se favorezca la rápida recuperación de la actividad. Se recomienda un control de peso, % de grasa y otros.

 Beneficios y contribución en rendimiento óptimo durante el ejercicio.

En baja intensidad (25% VO2 max) se tiene una oxidación de ácidos grasos y mínima glucosa

Intensidad media: 50% de grasa y 50% de glucógeno y en alta intensidad la principal oxidación es en glucógeno.

Los beneficios de llevar una dieta especial para la actividad física de natación es:

-Minimizar las reservas energéticas

Adaptar la composición corporal

-Mejora del estado de salud

-Prevenir la incidencia de lesiones

-Recuperación rápida y adecuada después de la actividad

-Así como una disminución en la fatiga.

Tríptico alimentos/actividad física y macronutrientes.

 Conclusiones:

La nutrición en el deporte es una ciencia que ha tomado mucha importancia, ya que se requiere de un aporte correcto de nutrientes para el óptimo desempeño del atleta, ya que, sin el apoyo nutricional apropiado, podrían darse complicaciones en el rendimiento del atleta, así como una descompensación en el aporte de macronutrientes que podrían poner en riesgo su salud. De ahí que la nutrición en el ámbito deportista es de vital importancia.

Referencias:

Unadm (s/f) Nutricion en el deporte. Consultado 12 de octubre del 2019, de: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/07/NNDE_280119/U1/descargable/U1_NNDE_250119.pdf

(s,a)(s,f) Los mejores alimentos para natación. Consultado el 12 octubre del 2019, de: http://www.speedo.es/noticias-consejos-tecnicas/los-mejores-alimentos-para-comer-antes-y-despues-de-nadar

Soraida M. (s,f) “Estado nutricional y hábitos alimentarios en nadadores de la federación de Chimbombazo 2013.” Consultado el 12 octubre 2019, DE: http://dspace.espoch.edu.ec/bitstream/123456789/7659/1/34T00378.pdf

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Nutrición en el deporte: Plan de alimentación en nadadores

Nutrición en el deporte 

PLAN DE ALIMENTACIÓN EN NADADORES Aplicación de mejoras e identificación de características 

Introducción

Las actividades que realiza un nadador requiere de una dieta de hasta 6000 kcal, pero que puede variar dependiendo de la intensidad y duración de la misma. Los carbohidratos serán la mayor fuente de energía en la dieta de un deportista, pero un equilibrio entre la ingesta calorica de todos los macronutrientes.

Plan de alimentación en nadadores, aplicar mejoras  e identificar las características.

Hidratos de carbono

Como los hidratos de carbono son el principal combustible, debes consumirlos en cantidades suficientes, bien repartidos y preferiblemente los de menor índice glucémico (pasta, pan, arroz -mejor integrales-, patatas nuevas, quinoa, legumbres, verduras, fruta,…). Recuerda que debes ingerirlos en una adecuada proporción respecto al resto de nutrientes:

 40% hidratos 

 30% proteínas 

 30% grasas.

Evita los hidratos de carbono sencillos procedentes de harinas refinadas o azúcares porque activan la insulina, el almacenamiento de grasa y la inflamación por lo que aumenta el riesgo de lesiones.

Si entrenas 1 hora al día debes ingerir: 5-6 g HC/Kg/día. Aumenta a 7-9 g/Kg/día en épocas que entrenes más de 2 horas al día.

Si tus entrenamientos son de resistencia a intervalos, come 2 horas antes del entrenamiento y si vas a doblar entreno o a hacer una sesión más larga, puedes consumir 30-60 g HC/hora mediante un gel o bebida deportiva que puedes tomar en la transición de seco a mojado o viceversa.

Proteínas

Las proteínas son esenciales para reparar el daño muscular y mejorar la potencia. Debes ingerir 1,2-1,4 g/Kg/día de proteínas de alto valor biológico a partir de legumbres, pescado, huevo, aves, carnes, lácteos,…

Después de un entreno intenso o competición, es importante acompañar la ingesta de proteína con alimentos que aporten energía (HC) para asegurar el equilibrio proteico, fomentar el crecimiento, reparación y adaptación muscular. Se estima que con 10 g de proteína sería suficiente (2 huevos pequeños, 300 ml leche, 35 g leche en polvo, 30 g queso, 200 g yogur, 35-50 g carne o pescado, 150 g legumbres cocinadas, 200 g judías verdes, 100 g pan, 90-120 g cereales, 2 tazas pasta cocinada, 3 tazas de arroz, 60 g frutos secos, 400 ml leche soja, 120 g tofu).

Grasas

Debes aumentar la ingesta de grasas monoinsaturadas (aceite de oliva, aguacate) y poliinsaturadas (pescado azul, frutos secos, semillas), para evitar la tendencia a acumular las Kcal en forma de grasa y mejorar la resistencia aeróbica.

Es muy importante asegurar un buen descanso nocturno para poder rendir al máximo el día de la carrera.

Hidratación de los nadadores

Debes adquirir un hábito de beber aunque no tengas sensación de sed. Es un error común pensar que al estar en la piscina no te deshidratas. Hidrátate antes, durante y después del entrenamiento, con agua y bebidas deportivas para compensar las pérdidas de agua, glucógeno y minerales. 

Dieta para nadadores

En tu dieta para nadadores la planificación nutricional es muy importante. Tan importante es lo qué comes como cuándo lo comes. Nunca hagas ejercicio en ayunas. Intenta realizar 5 comidas al día. Incluye proteína magra y grasa favorable en cada comida, según la regla del plato.

Consume con moderación alimentos ricos en fibra, fritos y grasas en tu dieta para nadadores, ya que se digieren lentamente y pueden crear una sensación de pesadez o indigestión durante la prueba. 

Los tentempiés son muy importantes para restaurar el glucógeno y aportar aminoácidos para reparar los tejidos.

Mejoras del plan de alimentación:

El plan de alimentación en el ejemplo de arriba, es de manera muy general, en el que se nos brinda un menú en base a ciertos porcentajes recomendados de ingesta de macronutrientes, pero se requiere de un plan que sea personalizado, basándonos en el tipo de entrenamientos, duración, intensidad, y tiempo de competición en la que se participará

Sabemos que debe existir un balance calórico, entre las calorías que se consumen y las que se gastan. El entrenamiento se encuentra entre un punto intermedio, en el cuál al realizar actividad física, existen un mayor déficit calórico, que debe de ser compensado por un mayor consumo de calorías, que en su mayoría sea aportado por los hidratos de carbono. Es importante determinar el MET (equivalentes metabólicos necesarios para la realización de una actividad).

En un nadador requerirá de aprox, 10 Mets y  en base a eso se realiza el cálculo de calorías consumidas por minuto con la siguiente formula: Kcal/MIN= mets x 0,0175 x peso (kg)

La distribución de los macronutrientes es de H.C= 60/65%, Lípidos 30%, proteínas 12-15% que aporte aprox, 1.23 g/kg/día.

 Conclusiones

Se deben de garantizar los aportes necesarios para un deportista de todos los macronutrientes que le proveerán energía, así como rendimiento en sus competencias. Es importante realizar algunas recomendaciones como la realización de 3 a 6 comidas por día, que esta no sean copiosas, un buen aporte de proteína para evitar la pérdida de masa magra.

Referencias:

Unadm (s,f) Nutrición y deporte. Consultado el 23 de octubre del 2019, de: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/07/NNDE_280119/U1/descargable/U1_NNDE_250119.pdf

Elia Salinas (3 junio 2018) Dieta y nutrición para nadadores? Entrenamiento y competiciones. Consultado el 23 de octubre del 2019, de: https://www.nutriresponse.com/blog/dieta-y-nutricion-para-nadadores/

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FISIOPATOLOGÍA APLICADA II, Foro unidad 1 SISTEMA RENOEXCRETOR

FISIOPATOLOGÍA APLICADA II, Foro unidad 1 SISTEMA RENOEXCRETOR 

¿Cuál es la importancia de los órganos que conforman el Sistema Renoexcretor?

Es el sistema encargado de mantener la homeostasis del organismo, por medio de la orina, en la cuál se eliminan productos de desecho que son tóxicos para el organismo, como los productos del metabolismo.  A través de este sistema se logra un equilibrio hidroeléctrico ( agua, sodio y potasio), así como el equilibrio acido-base.

 Por ello, la importancia de este sistema, ya que al existir un fallo en él, se puede poner en riesgo la vida de una persona. Las patologías más frecuentes en este sistema son:

-Insuficiencia renal.

-Insuficiencia renal aguda.

-Insuficiencia renal crónica

-Litiasis renal.

¿Cuáles son los factores que debemos considerar en atención a los pacientes con enfermedades renales?

Los factores a considerar en los pacientes renales es la enorme prevalencia de malnutrición calórica-proteínica, que se produce por la mala función renal, esto, al existir aumento de factores neuroendócrinos y citosinas, agrabado por la pérdida de proteínas en orina conduciendo al paciente a un estado de hipertrigliceridemia y trastorno del metabolismo hidrocarbonatado, con una mayor resistencia a insulina. Otro factor preponderante en estos pacientes, es la de considerar que por el incremento de factores nitrogenados y alteraciones iónicas, pueden provocar trastornos gastrointestinales que producen la ingestión con náusea y vómito. (De Luis D, 2008) ,Por lo que la intervención nutricional en enfermos renales es de suma importancia para evitar morbilidad en el paciente.

Referencia Bibliográfica:

Unadm (s,f) Fisiopatología del Sistema renoexcretor. U2 Pdf, consultado el 21 de mayo del 2019.

Imss (s,f) Intervención dietético-nutricional en paciente con enfermedad renal crónica. Sin o con tratamiento sustitutivo. 1,2,3 nivel de atención. Consultado el 21 de mayo del 2019, de:

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS-251-16-Intervencion-dietetica-IRC/251GER.pdf

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Fisiología del sistema renoexcretor INFOGRAFIAS

Fisiología del sistema renoexcretor INFOGRAFIAS 

Infografias basadas en el paciente con insuficiencia renal así como el paciente con trastorno de motilidad intestinal información para el paciente con estas patologías 

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Fisiopatología aplicada II: Autorreflexiones sistema renoexcretor

Fisiopatología aplicada II: Autorreflexiones sistema renoexcretor 

1. Reflexionar sobre la aplicación de los aprendizajes adquiridos a través de la Unidad 2. 2. Contestar las siguientes preguntas:

 ¿Cuál es el impacto de lo aprendido en esta segunda unidad para mi práctica profesional?

Las fisiopatologías de enfermedades del sistema renoexcretor tiene una alta prevalencia en la población mexicana y esto muchas veces está asociado al estilo de vida de las personas, así como sus hábitos alimentarios. Es por ello que el impacto sobre este tema que se abordo en esta unidad me parece muy importante en la nutrición. Estas patologías cómo litisis renal, hepatitis, IRC, IRA. El hígado es un órgano muy importante en el que se sintetiza macronutrientes y el riñón permite eliminar desechos producidos por los procesos metabólicos de estos macronutrientes, por lo que están muy relacionados con lo que se consume habitualmente. Además, una vez presente la enfermedad, la restricción de ciertos nutrientes resulta ineludible para paliar o disminuir los efectos adversos. Todo este aprendizaje me permite conocer como debe ser el abordaje nutricional, además de la aplicación de la nutrición enteral y parenteral en estado critico del paciente.

¿Qué se me dificulto durante lo aprendido en esta unidad? ¿Cuáles son las características que hoy te definen como Nutrióloga(o)?

Lo que más me costó trabajo de eta unidad, fue entender de qué manera se va dando estás patologías y cómo evolucionan a situaciones críticas. Otro aspecto importante que me impidió entender del todo esta unidad, fue la manera en la que se debe de hacer un abordaje nutricional, así como los cálculos del GEB y del GET  necesarios para manejar un correcto plan alimentario.

Conclusión

El sistema renoexcretor permite una correcta homeostasis corporal  y nos permite regular la ingesta de líquidos, así como la eliminación de los electrolitos. Cuando este sistema se afecta, empieza a darse un desequilibrio en el cuerpo, y comienzan a parecer diferentes patologías, patologías que tienen una gran taza de morbilidad y mortalidad, y por lo cual no solo se requiere de la intervención médica, sino la nutriológica, esto porque se debe de llevar una dieta especial y estricta que apoye al paciente en el desarrollo de su patología. Con estos temas vistos en la unidad, me doy cuenta de lo difícil que implica el estudio de la nutrición y de lo importante que puede ser esta especialidad en la intervención de un paciente enfermo y con ello puedo darme cuenta del gran compromiso que tengo para poder apoyar de manera nutricia a un paciente que requiere de un cambio en sus hábitos cotidianos.

Referencias:

Unadm( s,f) Fisiopatología del sistema renoexcretor. U2 Consultado el 5 junio de 2019, de: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/06/NFAP2_290119/U2/descargable/U2_FAP2_280119.pdf

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Investigación en nutrición. Diseño de investigación

Investigación en nutrición. Diseño de investigación

 

Introducción.

El diseño de la investigación se requiere para constituir un plan general del investigador con lo que obtendrá respuestas a sus interrogantes investigativas o comprobación de la hipótesis.

Describe en qué consiste cada tipo de estudio, sus características y utilidad.

Tipos de diseño en investigación	Características y utilidad
Experimental	Investigación en la que se manipula la variable, así como las condiciones del mismo.
No experimental	Investigación en la cual resulta imposible manipular variables o asignar aleatoriamente a los sujetos o condiciones
Cuasi- experimental	En ella existe una exposición, una  respuesta  y una hipótesis para contrastar. No hay aleatorización de sujetos o grupos.

4. Elabora una tabla donde menciona los diseños de investigación donde en una columna pones el tipo de diseño de investigación y en la otra un ejemplo de cómo puede ser aplicado en nutrición.

Tipo de diseño en investigación	Ejemplo
Experimental	Investigación sobre los tipos de alimentos que prefieren los niños en edad escolar, cuando se les ofrece alimentos “chatarra” a alimentos saludables.  Previa explicación sobre los mejores alimentos para su salud.  Dándoles a escoger entre estos dos tipos de alimentos.
No experimental	Ofrecerles a los escolares en un mismo plato, alimentos sanos y alimentos chatarra y observar que es lo que más comen.
Cuasi-experimentales	Acudir a diferentes instituciones escolares y preguntar qué tipo de alimentos consumen los escolares durante su receso.

5. Presenta en el mismo documento tus conclusiones sobre la utilidad de lo solicitado como profesional de la nutrición

Como se había hablado anteriormente, la investigación en temas de salud es imprescindible para el avance médico y para la resolución de problemas epidemiológicos que aquejan a diferentes poblaciones. Por lo que en la rama de la nutrición, la investigación tiene que estar presente en todo momento, dada la importancia de la nutrición en la salud de la población. Los diferentes tipos de investigación y diseño nos permiten realizar una investigación ordenada, sistematizada, y centrada a los intereses del investigador.

Referencias:

(s,a)(s,f) Diseño de la investigación. Consultado el 11 de febrero del 2018, de: https://alojamientos.uva.es/guia_docente/uploads/2013/475/46197/1/Documento3.pdf

(s,a)(s,f) Planificación de un experimento. Consultado el 11 de febrero del 2019, de: http://dm.udc.es/asignaturas/estadistica2/sec2_3.html

(s,a)(s,f) Estudios cuasiexperimentales.  Consultado el 11 de febrero del 2019, de: http://www.ujaen.es/investiga/tics_tfg/estu_cuasi.html

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Nutrición clínica I: Casos clínicos en obesidad y desnutrición

Nutrición clínica I: Casos clínicos en obesidad y desnutrición 

INTRODUCCIÓN

En México, los índices de obesidad versus, los índices de desnutrición, van en aumento. Siendo que son dos patologías con vertientes muy distintas, los dos siguen un patrón de crecimiento, y esto es asociado a múltiples factores, como los ambientales, pero también destacan los sociales, económicos,  psicológicos y biológicos. Analizar casos clínicos de estas enfermedades, así como la propuesta de un plan dietético para paliar la patología, serán el tema del siguiente documento.

Casos clínicos problematizados.

CASO  1

Valeria  López de 33 años, presenta un problema de obesidad, se acerca a la consulta nutricional para mejorar su peso.  Al tomar las mediciones antropométricas,  los resultados son los siguientes:

Mediciones antropométricas:  

Talla: 1.49 m

Peso: 87 kg

IMC= 39.2

 Signos clínicos:  

Tos

Ascitis

Edemas en los extremos inferiores

Parálisis facial lado izquierdo

Obesidad II (Severa)

Piel agrietada

Dietéticos:

Consumo de alimentos fuera de casa (comedor del trabajo)

Consumo regular de golosinas

Consumo regular de azucares simples

 Frecuencia de consumo de alimentos:

Come 3 veces al día o únicamente dos veces.

Tiene la costumbre de no cenar

Desayuna solo café con algún pan  o hot cakes

La comida más variada que hace es en el comedor de su trabajo (entrada, plato fuerte, postre,  ración de verduras)

Bioquímicos e inmunológicos asociados con obesidad y desnutrición.

(Sin datos bioquímicos relacionados con la obesidad)  Le solicito un  Biometría hemática, un examen general de orina y un TSH (Hormona estimulante de la tiroides, t4 (tiroxina libre). Por sospechar de un hipotiroidismo, ya que ella refiere que casi no come, tiene una obesidad de grado II, Casi llegando a la obesidad mórbida.

Hace tres años,  presentó alergias, por lo que se agravo su situación y tuvo un ingreso al hospital, sin determinar que era lo que le ocurría.  Tiempo después se diagnostico EPOC (Enfermedad obstructiva crónica)

Gasto energético.

Método	Harris Benedict
Justificación	Conocer el gasto energético
Fórmula	Mujer 655+ (9.6*Peso) +(1.8* Altura) – (4.7*Edad)   GEB (Kcal/día): 655+(9.6 x 87 kg) +(1.8 x 147)- (4.7 x 33 años)
GEB (Kcal por día)	1600 Kcal día

Nivel de actividad física	Factor de actividad física  (% del GEB)	Aplicador del factor de actividad física	Gasto de energía por actividad física (Kcal por día)
Sedentaria	10 % GEB	GEB (1600)  10% = 160 Kcal/día	Gasto por actividad física= 160 kcal por día

ETA

1.       Ajuste por efecto térmico de los alimentos (ETA)

10% del gasto energético basal que corresponde al efecto térmico de los alimentos GEB Kcal/día) =  160 kcal    

2 Requerimiento energético total

 

Distribución de macro tipo de hidratos de carbono

Tipo de lípidos y relación de los ácidos grasos, porcentaje de proteínas, fibra, micronutrimentos

Cálculo de macronutrimentos

Cantidad de energía de 500 kcal menos para comenzar a bajar de peso de entre .5 a  kg por semana. Por lo que hablamos de una dieta de 1500 kcal Porcentaje de macros: 45% h.c ----- 675 kcal ------ 169 g de carbohidratos 25% de proteínas-----375 kcal---  93 g de proteína 30% de grasas ------ 450 kcal ----50 g lípidos

Se encuentra con un imc alto, debería encontrarse en 22 a 25.

Cálculo de micronutrientes:

Fibra: 30 g de fibra al día

Realice el cálculo de raciones por servicio para cumplir con estos objetivos:

Cálculo dietoterapeútico:

Distribución calorías totales		Gramos		Total raciones diarias		Cálculo de las raciones diarías por tipo de alimento
Hidratos de carbono	45%	169		17		10		Alimentos hidrocarbonados
						4		Frutas
						1		Verduras
						2		Lácteos
Proteínas	25%	93				8		Proteínas
						3		Lácteos
Grasas	30%	50				3		Grasas
						2		Lácteos
RACIONES A REPARTIR DIARIAMENTE	Lácteos	Alimentos hidrocarbo- -nados		Verduras		Alimentos protéicos		Frutas		Grasa añadida
(TOTAL)	3	10		1		8		4		3
Realizar el reparto de raciones en el día (en al menos tres comidas)	Lácteos	Alimentos hidrocarbo--nados	Verduras		Alimentos protéicos		Frutas		Grasa añadida
Desayuno	2	4			3		3		1
Comida		4	1		3		1		1
Cena	1	2			2				1
	3	10	1		8		4		3

Tipo de dieta: Dieta baja en hidratos de carbono (hipo energética)

 Nutrimentos específicos

L-canitina, para aumentar la lipolisis.

.

CASO CLÍNICO 2

Adolescente de 17 años con un peso de 47 kg y una altura de 1.64 cm, presenta falta de energía, se siente cansada y no tiene energía para hacer sus actividades diarias. Se presenta a la consulta nutricional para valoración nutrimental.

Mediciones antropométricas: 

Talla: 1.64 m

Peso: 47 kg

IMC= 17.5

 Signos clínicos: 

Caída de cabello

Ojeras

Piel pálida

Se ven de manera rápida, los huesos de los hombros.

Circunferencia  del brazo debajo de lo normal

Dietéticos:

Poco consumo de alimentos

Poco apetito

Consumo regular de golosinas

Poco consumo de hidratos de carbono.

Come 3 veces al día, tarda mucho en comer, no se termina lo que se le ofrece

Diario	-Carne (sobre todo pollo), pastas, sopa, crema,  quesos, yogurt natural, fruta (1,2 porciones) verdura (1 porción)
4-6 veces por semana	Tortillas, leche
2-3 veces por semana	Embutidos
semanalmente	Leguminosas
2-3 veces por mes
Mensualmente

Desayuna muy tarde

Bioquímicos e inmunológicos asociados con obesidad y desnutrición.

Sin análisis bioquímicos. El médico de cabecera le ha enviado estudios de biometría hemática y examen general de orina por sospechar de anemia.  (aún sin realizar)

(Sin datos bioquímicos relacionados con la desnutrición)  Le solicito un  Biometría hemática, un examen general de orina.

Gasto energético.

Método	Harris Benedict
Justificación	Conocer el gasto energético
Fórmula	Mujer 655+ (9.6*Peso) +(1.8* Altura) – (4.7*Edad)   GEB (Kcal/día): 655+(9.6 x 47 kg) +(1.8 x 164)- (4.7 x 17 años)
GEB (Kcal por día)	1300 Kcal día

Nivel de actividad física	Factor de actividad física  (% del GEB)	Aplicador del factor de actividad física	Gasto de energía por actividad física (Kcal por día)
Sedentaria	10 % GEB	GEB (1600)  10% = 130 Kcal/día	Gasto por actividad física= 130 kcal por día

ETA

1.       Ajuste por efecto térmico de los alimentos (ETA)

10% del gasto energético basal que corresponde al efecto térmico de los alimentos GEB Kcal/día) =  130 kcal    

2 Requerimiento energético total

 

Distribución de macro tipo de hidratos de carbono

Tipo de lípidos y relación de los ácidos grasos, porcentaje de proteínas, fibra, micronutrimentos

Cálculo de macronutrimentos

Cantidad de energía de 50 kcal /kg/  Por lo que se implementa una dieta de 2350 kcal. Diarias Porcentaje de macros: 55% h.c ----- 1252 kcal ------ 323 g de carbohidratos 15% de proteínas-----352 kcal---  89 g de proteína 30% de grasas ------ 705kcal ----78 g lípidos

Se encuentra con un imc por debajo del recomendado, debería encontrarse en 22 a 25.

Cálculo de micronutrientes:

Fibra: 20 g de fibra al día

Realice el cálculo de raciones por servicio para cumplir con estos objetivos:

Calorías necesarias por día:			2,350
Distribución calorías totales		Gramos	Total raciones diarias	Cálculo de las raciones diarías por tipo de alimento
Hidratos de carbono	55%	323	33	20	Alimentos hidrocarbonados
				7	Frutas
				2	Verduras
				3	Lácteos
Proteínas	15%	88	9	7	Proteínas
				2	Lácteos
Grasas	30%	78	8	5	Grasas
				3	Lácteos
RACIONES A REPARTIR DIARIAMENTE	Lácteos	Alimentos hidrocarbo- -nados	Verduras	Alimentos protéicos	Frutas	Grasa añadida
(TOTAL)	3	20	2	7	7	5
Realizar el reparto de raciones en el día (en al menos tres comidas)	Lácteos	Alimentos hidrocarbo--nados	Verduras	Alimentos protéicos	Frutas	Grasa añadida
Desayuno	1	4		2	3
Media mañana		4		1	1	2
Comida		4	1	2		2
Merienda	1	3			2
Cena	1	5	1	2	1	1
	3	20	2	7	7	5

Tipo de dieta: Dieta hiperenergética alta en hidratos de carbono

 Nutrimentos específicos

                Complemento vitamínico con minerales. Excepto hierro.

Conclusiones:

La consulta clínica nutricional requiere de diferentes parámetros para la determinación de distintas enfermedades que están relacionadas en su mayoría con los hábitos alimentarios, por lo que se tiene que realizar un historial clínico y dietético que nos muestre las condiciones en las que se encuentra el paciente, con el fin de determinar su situación y poder dar paso al tratamiento nutricional. Entender cómo se elabora un tratamiento para casos de obesidad y desnutrición es primordial para el nutriólogo ya que son las patologías más presentes cuando no se cuenta con una alimentación equilibrada.

Referencias.

Unadm (s,f) Nutrición clínica 1, Unidad 3 Nutriología en obesidad y desnutrición. PDF, Consultado el 22 noviembre del 2018, de: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/05/NNCL1_200718/U3/descargable/U3_NNCL1_190718.pdf

Editorial ciencias Médicas (s,f) Temas de nutrición dietoterapia. PDF, Consultado el 22 de noviembre del 2018, de: https://www.paho.org/cub/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=mnt&alias=893-temas-de-nutricion-dietoterapia-la-habana-2008&Itemid=226

Mandal A. (s,f)  Tratamiento de la desnutrición. Consultado el 22 noviembre del 2018, de:  https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-malnutrition-(Spanish).aspx

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