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19 dic 2018

Nutrición clínica: Opinión sobre obesidad y desnutrición ACD



Nutrición clínica: Opinión sobre obesidad y desnutrición ACD


1. ¿porque crees que la desnutrición eleva la mortalidad y morbilidad materna e infantil? 
En las futuras mamás, la desnutrición eleva el riesgo de mortalidad y morbilidad en su persona, porque requiere de una alimentación balanceada y nutritiva que aporte los nutrientes necesarios para la madre, ya que es ella quien proporciona sus nutrientes y todo lo necesario al feto, para que este se desarrolle correctamente y no sufra de complicaciones durante el parto.
Para el caso del infante, esté, al no hacer recibido los aportes nutrimentales correctos durante su gestación, provoca enfermedades en algún momento de su vida, un incorrecto desarrollo psicomotor y hasta la muerte.  Los nutrientes son esenciales para mantener el correcto funcionamiento del cuerpo humano evitando enfermedades infecciosas.
2. ¿Cómo nutriólogo porque consideras importante saber el gasto que provoca el sobrepeso y la obesidad?
Considero que es importante saber el gasto que provocan estas patologías por el impacto que tiene en la sociedad y en la economía del país y lo importante que es disminuir el índice de personas con sobrepeso y obesidad. Esto es solo un peldaño de todas las enfermedades que se derivan por tener obesidad y sobrepeso y estas enfermedades como la hipertensión, cáncer, diabetes II, implicarán, todavía un mayor gasto público que repercute en cada persona del país. Esto puede derivar en pandemias difíciles de erradicar.
3. ¿Cómo nutriólogo como evitarías las complicaciones que genera la obesidad y la desnutrición?
Uno de los mayores retos que he encontrado como nutrióloga, es la de educar. Y esto viene implícito con la prevención que debemos procurar en la población, ya que, considero que tenemos un gran compromiso con la sociedad para disminuir los casos de sobrepeso y obesidad que generarían e un futuro no muy lejano, patologías doblemente graves y costosas. Mi compromiso es la de educar a la mayoría de personas con las que tenga contacto, sobre la importancia de no ser obesos, de que acudan a tratamientos y de que cuiden su salud. En la consulta nutricional, igualmente, educar y orientar a los pacientes es primordial, tengan o no tenga sobrepeso u obesidad, ya que, pudiesen conocer personas que si lo padezcan y que sea necesario la intervención de los profesionales de la salud.

4. ¿para prevenir la desnutrición de acuerdo a la lectura tus comentarios al respecto serían? (indispensable argumentar de manera clara y precisa)
Los puntos tratados en el documento para tratar la desnutrición me parecen muy superficiales. Es verdad que se requiere de un gran fortalecimiento de los programas de salud y de desarrollo social, pero estos deben de ser bien elaborados y que realmente cumplan con lo que necesita la población que sufre desnutrición, ya que, sabes que la desnutrición está íntimamente ligada a la pobreza, y estas personas necesitan programas que les permita un mayor acceso a alimentos necesarios para una buena nutrición, para todos los miembros de la familia, claro, en especial los niños y las mujeres embarazadas, pero todos son importantes, y creo, esto se logra con mayores oportunidades de trabajo. El acceso al agua es muy importante en este reto de erradicar o aminorar la desnutrición y esté se encuentra escaso en la mayoría de comunidades rurales y pobres. Un ejemplo de ello es en algunas comunidades en Chiapas, en la que no se obtiene un acceso al agua, y esto se debe a la inserción de una planta de coca cola que les ha robado sus aguas y desgraciadamente repercute en la nutrición de la población y de los niños, a los que, se les tiene que ofrecer coca cola en vez de agua porque es más accesible obtenerla. Y esto tiene mucho que ver con la permisión que se le da a esta industria refresquera por parte del gobierno, para tomar agua que es de la comunidad y por supuesto repercute aún más la desnutrición de estas comunidades, lo que ha traído consigo, un aumento en la diabetes II e hipertensión en la población y no hay ningún programa que desee cambiar esta situación.

5. ¿para prevenir el sobrepeso y la obesidad de acuerdo a la lectura tus comentarios al respecto serían? (indispensable argumentar de manera clara y precisa)
Al igual que en el caso de la desnutrición, tenemos conflictos encontrados, entre lo que se debe hacer y lo que se hace, y ocn esto me refiero a que efectivamente, se requiere de la aplicación de mayores consultas nutricionales que se les pueda ofrecer a los usuarios del sistema de Salud en México y que el problema deba de ser tratado como cualquier otro padecimiento. Pero en cuestión de la promoción de buenos hábitos alimentarios, como le podemos pedir a la población que coma mejor, que los niños no consuman azucares simples si tienen acceso sin control a todo ello. Vamos a una tienda y está plagado de productos chatarra, vemos televisión y es lo mismo, en las escuelas se manejan muy pocos productos sanos y nutritivos en la cooperativa escolar y si no se tratan estos puntos en la lucha contra la obesidad y sobrepeso, difícilmente se podrá erradicar este gran problema de salud.  Y aún falta hablar de los terribles horarios de trabajo con los que actualmente se cuentan, en los que no existe tiempo para comer, comer bien y saludable, porque precisamente incitan a una comida rápida poco nutritiva que afectan a los trabajadores. Entonces nos encontramos con afectaciones en la población infantil por la publicidad y afectaciones en los adultos por los horribles horarios de trabajo que les consumen todo su día y no les permite satisfacer siquiera, sus necesidades básicas. Por lo que concluyo que realmente se necesitan medias serias que impidan el robo de agua potable por parte de industrias a comunidades que necesitan el vital líquido, que regulen su obtención, que se les exija un compromiso con la sociedad. Que se prohíba la venta de productos chatarra en las escuelas, que se incluyan clases de hábitos alimentarios sanos, más promoción al ejercicio físico. Que incluyan comedores en los centros de trabajo con alimentos ricos y variados, con un buen horario para asimilar sus alimentos. Estas medidas, considero que apoyarían en mucho al doble problema de desnutrición y obesidad.
Fuentes de consulta:
Shamah T., Amaya M., Cuevas L. (1 mayo 2015) Desnutrición y obesidad: doble carga en México. Consultado el 26 noviembre del 2018, de: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/internal/courses/NA-NNCL1-1802-B2-002/announcements/_282466_1/desnutricion%20y%20obesidad%20doble%20carga%20en%20mexico.pdf
Sin embargo (3 octubre 2017) Coca- cola consumió el agua de pueblo en Chiapas y ahora se la vende en botella: investigación. Consultado el 26 noviembre del 2018, de: https://www.sinembargo.mx/03-10-2017/3310826
Appel M. ( 5 febrero 2016) Las etnias de Chiapas casi sin agua pero ahogadas en coca cola. Consultado el 26 noviembre del 2018, de: https://www.proceso.com.mx/429101/las-etnias-de-chiapas-casi-sin-agua-pero-ahogadas-en-coca-cola
Toche N. (2 enero 2017) Gen de la obesidad responde a anuncios de comida rápida. Consultado el 26 noviembre del 2018, de: https://www.eleconomista.com.mx/arteseideas/Gen-de-la-obesidad-responde-a-anuncios-de-comida-rapida-20170102-0103.html





18 dic 2018

Nutrición clínica: Obesidad y desnutrición cuadro sintético


Nutrición clínica: Obesidad y desnutrición cuadro sintético 





Introducción
La obesidad es un problema grave de salud pública en México, sabemos que nuestro país ocupa el primer lugar a nivel mundial en el número de obesos entre la población infantil y el segundo en adultos, lo que ha llevado a un aumento en los casos de enfermedades metabólicas tales cómo diabetes y otros a nivel endocrino como el cáncer. Estas enfermedades aumentan y con ello las muertes por estas condiciones lo que implica un gasto público considerable, por lo que se debería aplicar una cultura y programas enfocados en la prevención. Para el caso de la desnutrición, en México se ocupa el lugar número 18 de desnutrición crónica de entre 101 naciones, y según datos de Ensanut 2012  se ha retrocedido el combate a dicho problema. Contamos con un millón y medio de niños menores de 5 años con desnutrición crónica. Todos estos datos destacan el problema de salud que presenta el país en dos enfermedades opuestas, pero igualmente peligrosas.

Cuadro sintético de las enfermedades de Obesidad y desnutrición donde expongas la fisiopatología, etiología, semiología (signos y síntomas), aspectos generales de la actividad física, Tratamiento Nutricional (Gasto energético, cálculo y aporte de nutrimentos. Según corresponda.


Conclusiones
El control de estas dos patologías, es manejado por un equipo multidisciplinario que incluye diferentes profesionales, por los diferentes factores que desencadenan cada una de ellas, cómo lo es la cuestión social, económica, ambiental, dietética, etc. Dentro del equipo implementado para el tratamiento de estas dos enfermedades, sobresale la acción del nutriólogo, por ser directamente relacionadas con la alimentación del individuo. Conocer cómo nutrióloga, los aspectos importantes como la fisiopatología, etiología, semiología de estos, es imprescindible en el tratamiento clínico.   
 Fuentes de consulta (mínimo 3).
 Calzada R. (s,f) Desnutrición. Consultado el 17 noviembre del 2018, de:  http://www.facmed.unam.mx/deptos/familiar/bol75/desnutricion.html
Rincón A. ( julio 2016) Fisiopatología de la obesidad. Consultado el 17 noviembre del 2018, de: http://147.96.70.122/Web/TFG/TFG/Memoria/ANA%20ISABEL%20RINCON%20RICOTE.pdf
 Regil M. (12 diciembre 2013) En México, 1.5 millones de niños con desnutrición. Consultado el 17 noviembre del 2018, de: http://www.elfinanciero.com.mx/archivo/en-mexico-millones-de-ninos-con-desnutricion



Nutrición clínica I: Diabetes y síndrome metabólico.


Nutrición clínica I: Diabetes y síndrome metabólico. 




Introducción
La diabetes y síndrome metabólico son patologías que involucran muchos factores cómo el sedentarismo, predisposición genética, medio ambiente y entre ellos, el más importante que  es el factor dietético. Este factor es el que desencadena la mayoría de casos de la diabetes tipo 2, y en la que resulta de mucha importancia contar con un seguimiento nutricional que se complemente con el farmacéutico. Este debe de ser supervisado y atendido por un especialista en la materia (nutriólogo) que en la consulta clínica determine de manera personalizada, la atención del paciente diabético con el fin de contrarrestar los efectos que podrían provocar o seguir provocando los alimentos de la dieta que sigue el paciente. Por lo que adecuar el peso del mismo, controlar la ingesta de azucares simples, el cuidado del sistema endocrino e inmunológico y evitar futuras complicaciones será el objetivo primordial en el tratamiento nutricional de la diabetes.

1. Realiza un mapa conceptual en el que presentes las recomendaciones nutricionales generales del síndrome metabólico y la diabetes mellitus
2. Responde:
¿Qué alimentos son aconsejables en el tratamiento nutricional de estos padecimientos?
La Asociación Americana de Diabetes aconseja  incorporar los llamados “súper alimentos” que se recomiendan en el plan de alimentación de personas con diabetes por su bajo índice glucémico, que además proporciona calcio, potasio, fibra magnesio, vitaminas A, C, y E.
 Recomiendan el consumo de leguminosas cómo frijoles, garbanzos, habas, que por su alto contenido de fibra nos proporciona un tercio del requerimiento diario en solo media taza de estos. Buenas fuentes de magnesio y potasio. Proporciona una buena cantidad de proteína.
Los cítricos cómo las toronjas, naranjas, limones , etc.
El camote que a pesar de su contenido en almidón, es un buen portador de vitamina A y fibra. Es ideal para sustituir las papas y que contiene un menor índice glucémico
Hortalizas de hoja verdes oscuras, cómo la espinaca, col rizada, que contiene pocas calorías y carbohidratos.
Bayas cómo arándanos y fresas, están llenas de antioxidantes, vitaminas y fibra.
Jitomates.- Por su alto contenido en vitamina C, hierro, y vitamina E.
Pescado.- Procurar consumir el pescado 1 o 2 veces por semana, es bueno por su contenido de ácidos grasos esenciales.
Nueces.- Igual que los pescados, contiene grasas saludables, controlan el hambre y proporcionan magnesio y fibra
Granos enteros.- Integrales para aportar todos los nutrientes del germen y salvado, proporcionan ácido fólico, magnesio, y ácidos grasos esenciales.
Leche y yogurt descremados.-  Buena fuente de vitamina D

 ¿Resulta útil conocer el índice glucémico?.-
Sí, ya que nos permite conocer, para el caso de la diabetes, con qué rapidez se elevan los niveles de azúcar en sangre, esto únicamente es medible en los carbohidratos. Por ello, los diabéticos tienen que consumir y conocer los niveles de índices glucémicos para un mayor control de su diabetes.
¿Cómo puede ser utilizado este conocimiento a favor de los pacientes?
Para brindarles un plan alimentario que les aporte la cantidad necesaria de hidratos de carbono, que no afecten su condición, es decir, no les comprometa una gran cantidad de glucosa en sangre por la falta de insulina con la que cuentan. Además de que entre menor índice glucémico tenga el alimento, permite una menor subida súbita de glucosa.

¿Qué interacción tienen los medicamentos utilizados en estos padecimientos con los alimentos?
En el caso de la diabetes, la metformina es un hipoglucemiante que se indica a los pacientes. Su mecanismo no es muy conocido, pero sabemos que aumenta la captación periférica de la glucosa, al aumentar el número de receptores tisulares de insulina. El alimento retrasa ligeramente su absorción, por lo que esta es incompleta. Su unión a proteínas plasmáticas es prácticamente nula. No se metaboliza y se excreta por la orina aproximadamente en un 90 %. Disminuye la absorción de vitamina B12, hierro y ácido fólico, desnutrición severa, acidosis láctica.
Menciona mínimo 10 ejemplos de alimentos ricos en fibra y la cantidad que aportan de la misma dependiendo de la porción (Utiliza el Sistema Mexicano de Equivalentes de la 4ta Edición). Elabora tu documento que contenga los siguientes apartados:  
Alimento
Aporte
Frambuesas
8 gr de fibra por una porción de una taza. Incluye:
186 mg de potasio
31 mg de calcio
167 microg de luteína

Chícharos
Una taza aporta 16 g de fibra, 1.5 mg de hierro, y luteína que actúa cómo antioxidante.
Granos integrales (pan de centeno, integral)
En una rebanada de pan integral obtenemos casi 2 gr de fibra
Pera
La pera nos aporta 5,5 g de fibra en solo una pieza mediana.
Palomitas de maíz
En 3 tazas encontramos 3,5 gr de fibra.
Fríjoles
1 taza de frijoles negros hervidos contiene 15 g de fibra.
Alcachofas (media taza)
10,3 g de fibra (inulina) promoviendo nuestra salud intestinal.
Lentejas
15 g de fibra e una taza de lentejas cocidas, aporta hierro, calcio, potasio, magnesio.
Manzana
1 manzana con piel aporta 4.4 g de fibra (pectina)
Brócoli
100 g contiene 2,6 g de fibra, lo que nos daría en una taza de brócoli 10,3 g de fibra.

Conclusiones
Los alimentos son la clave de la salud, por lo que al existir una de estas enfermedades  metabólicas cómo la diabetes o el síndrome metabólico, llevar una buena dieta ayudaría a disminuir sus efectos en los sistemas del individuo. Reconocer  los alimentos de bajo índice glucémico y alto en fibra, nos ayudan como nutriólogos, a brindar una dietoterapia ideal para cada paciente. Mi experiencia con esta unidad es la importancia de mi profesión en el apoyo a las personas que presentan estas patologías, y poder brindar le mayor apoyo posible para disminuir sus efectos y que puedan tener una vida digna a pesar de su condición, que, requiere de mucha dedicación y esfuerzo.

Referencias:
Mayo clinic (s,f) Tabla de alimentos con alto contenido en fibra. Consultado el 15 octubre del 2018, de. https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/high-fiber-foods/art-20050948
Facultad de medicina (s,f) Metformina. Consultado el 15 octubre del 2018, de: http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/119.HTM
American Diabetes Association (s,f) Súper alimentos para la diabetes. Consultado el 15 octubre del 2018, de: http://www.diabetes.org/es/alimentos-y-actividad-fisica/alimentos/que-voy-a-comer/la-eleccion-de-alimentos-saludables/super-alimentos-para-la.html


13 dic 2018

Nutrición clínica I: Parámetros antropométricos en la obesidad

Nutrición clínica I: Parámetros antropométricos 
en la obesidad 




1. ¿Qué parámetros antropométricos son útiles en la Obesidad y que se asocia con un riesgo de enfermedad?
 Las mediciones corporales del tipo peso y pliegues grasos, así como combinaciones de dimensiones corporales: índice de masa corporal (IMC), circunferencia de la cintura y el índice cintura/cadera (ICC), brindan información sobre la presencia de obesidad o no, y el consecuente riesgo que ello implica.

                                    OBESIDAD
Antropometría
Parámetro
IMC
25-29.9 IMC Sobrepeso, riesgo Aumentado
30-34.99 IMC  Obesidad 1 riesgo moderado
35-39.9 IMC Obesidad II riesgo severo
+40 IMC Obesidad grado III. Riesgo muy severo
Circunferencia de cintura
Hombre 
Mujer
Riesgo bajo  < 0.90
< 0.80
Riesgo moderado
0.90-0.95
0.80-0.85
Riesgo alto
>0.95
>0.85

2. ¿Qué indicadores físicos, antropométricos y bioquímicos debemos integrar a la evaluación nutricional de los pacientes enfermedades de obesidad y desnutrición?
Padecimiento
Indicador físico
Indicador antropométrico
Indicador bioquímico
Obesidad
Hábitos de actividad física, historial clínico nutricional con frecuencia en el consumo de los alimentos, identificar factores de riesgo que causen obesidad e investigar hábitos alimenticios ( tipo y horarios), de actividad física y fallas a tratamientos previos de obesidad, tipo de distribución de la grasa corporal.
Estatura, peso, índice de masa corporal (IMC), circunferencia de la cintura y perímetros cintura – cadera.
Biometría hemática, Glucosa, Perfil de lípidos, Examen General de Orina. Perfil bioquímico.  Estudio de lípidos.
TSH (hormona estimulante de la tiroides), T4 (tiroxina) libre.
 Insulinemia.  Electrolitos plasmáticos.  Impedanciometria.  Calorimetria indirecta. Electrocardiograma de esfuerzo
Desnutrición
Perdida de  tejido adiposo subcutáneo, (sienes, hombros, clavículas, escapulas, costillas, rodillas, pantorrillas),
 Edema o ascitis
 La disminución de la masa muscular Se evalúa en los músculos deltoides (localizados en los hombros) y en el cuádriceps (localizado en la parte anterior del muslo); la masa muscular se describe como normal o como una perdida leve, moderada o grave.
Peso
Talla
Pliegues cutáneos
Circunferencia media del brazo
Calculo de masas grasas y magras por plicometría
Albúmina, prealbúmina, proteína transportadora del retinol y transferrina como parámetros proteicos. Colesterol como parámetro calórico Creatinina urinaria de 24 h, indicador de la masa muscular Linfocitos totales como expresión de la situación inmunitaria Combinaciones de varios de ellos

Referencias:
Unadm (s,f) Nutrición clínica U3 Nutriología en obesidad y desnutrición. Consultado el 12 noviembre del 2018, de: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/05/NNCL1_200718/U3/descargable/U3_NNCL1_190718.pdf
Castillo H.- Zenteno R. (s,f) Valoración del estado nutricional. Consultado el 12 noviembre del 2018, de: http://www.medigraphic.com/pdfs/veracruzana/muv-2004/muv042e.pdf

4 dic 2018

Fisiopatología: definición de obesidad, sobrepeso y Fármacos para tratar la obesidad


Fisiopatología: definición de obesidad, sobrepeso y Fármacos para tratar la obesidad 



1)    De acuerdo a la OMS, en el paciente adulto como se define y clasifica:

a)    Obesidad.- Acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Una persona se considera obesa cuando alcanza un índice de masa corporal igual o superior a 30.

b)   Sobrepeso.- Acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Una persona se considera con sobrepeso cuando alcanza un índice de masa corporal igual o superior a 25.


2)    ¿Cómo se establece el diagnóstico de un paciente adulto con sobrepeso y obesidad exógena con los datos clínicos, exámenes de laboratorio y mediciones antropométricas?

Pruebas de laboratorio.- Si el paciente no presenta ninguna comorbilidad ni antecedentes familiares importantes, los exámenes que se deben solicitar serían TSH, glucemia en ayunas, colesterol total, colesterol-LDL, colesterol-HDL, triglicéridos y un hemograma completo.
Datos clínicos.- historia del paciente, en la que se incluyan los detalles en el tiempo de la ganancia de peso, el peso máximo que ha presentado durante su vida, los intentos previos para reducir de peso, y el patrón de la alimentación y de la actividad física o ejercicio. También se debe indagar sobre los medicamentos que puedan contribuir con la ganancia de peso, como son los corticosteroides, las tiazolidinedionas y los agentes antipsicóticos. Igualmente, se debe evaluar la motivación para la pérdida de peso, ya que es fundamental para predecir el éxito del tratamiento. Hay que interrogar sobre el peso en la infancia y sobre el peso al nacer. También es importante determinar la raza del paciente y la situación social; si los padres tienen o presentaron sobrepeso y si hay un evento reciente en la vida que pueda afectar el peso, como sería un embarazo, una cirugía reciente y una discapacidad.
Mediciones antropométricas.- El diagnóstico de obesidad se basa en la determinación del IMC, el cual se calcula dividiendo el peso corporal en kilogramos por la talla en metros al cuadrado. El rango normal del IMC se considera entre 18,5 kg/m2 y 24,9 kg/m2. A pesar de que el IMC no hace distinción entre los componentes grasos y no grasos de la masa corporal total, es el método más usado para evaluar el grado de riesgo asociado con la obesidad. Muchos autores sugieren que la obesidad debe ser determinada con base en el perímetro abdominal y no determinando el IMC, ya que éste mide la grasa corporal total, en tanto que el perímetro abdominal determina la grasa viceral, la cual se asocia con un incremento en el riesgo de sufrir enfermedades crónicas, como diabetes mellitus, hipertensión, enfermedad cardiovascular, enfermedad de la vesícula biliar y algunas neoplasias malignas. Por lo anterior, siempre se debe medir el perímetro abdominal en la evaluación de un paciente con sobrepeso u obesidad, y en los pacientes no obesos pero “barrigones”, quienes también tienen riesgo de desarrollar dichas enfermedades


3)    ¿A qué se refiere el índice de masa corporal y el perímetro de la cintura?
El índice de masa corporal es un método utilizado para estimar la cantidad de grasa corporal que tiene una persona y determinar por lo tanto si el peso está dentro del rango normal.
Perímetro de cintura.- El perímetro de cintura hace referencia a ser otro indicador para detectar posibles riesgos de salud relacionados con la acumulación de grasa.
El perímetro de cintura es tal vez la herramienta más práctica y segura de las que dispone en la actualidad el ser humano "al alcance de la mano" para conocer si está en riesgo de sufrir problemas cardíacos, coronarios, accidentes cerebro-vasculares, trombosis y embolias.  El perímetro de cintura tiene una correlación bastante estrecha con el peso corporal, particularmente en su incremento y en su disminución. Así si una persona pesa 90 Kg y su perimetro de cintura mide 95 cm, veremos que cuando adelgaza, ambos parámetros se modifican en descenso casi paralelamente.

4)    ¿Por qué es importante tomar el Índice de masa corporal y el perímetro de cintura?

El índice de masa corporal permite al especialista en la salud, prevenir y tratar enfermedades, así como pronosticar muchas patologías que producen morbilidad y mortalidad en la población. Un IMC elevado significa un mayor riesgo de sufrir diabetes, enfermedad vascular, osteoartritis, cáncer, resistencia a la insulina, entre otros
El perímetro de cintura es tal vez la herramienta más práctica y segura de las que dispone en la actualidad el ser humano "al alcance de la mano" para conocer si está en riesgo de sufrir problemas cardíacos, coronarios, accidentes cerebro-vasculares, trombosis y embolias.  El perímetro de cintura tiene una correlación bastante estrecha con el peso corporal, particularmente en su incremento y en su disminución. Así si una persona pesa 90 Kg y su perimetro de cintura mide 95 cm, veremos que cuando adelgaza, ambos parámetros se modifican en descenso casi paralelamente.

5)    ¿Con qué riesgo de enfermedad se asocia si son mayores estas mediciones?
Se relaciona con diferentes patologías como:
-Diabetes.
-Infarto al miocardio
-arteriosclerosis
-coletiasis
-apnea del sueño
-Asma bronquial
-Esteatosis hepática
-Hipercolesterolemia
-Hipertensión arterial
-ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico
-Síndrome metabólico
-Disfunción eréctil



6)    ¿Qué opinas de utilizar fármacos en el tratamiento de la obesidad menciona 3 fármacos y sus efectos?

Aún, los tratamientos para bajar de peso siguen siendo tema nutricional y de hábitos, ya que hasta el momento no se dispone de un buen tratamiento farmacológico ideal para la obesidad. Este termina siendo solo un complemento, por lo que opino que solo hay que usar estos medicamentos en casos extremos donde se corra un peligro inminente o en el cuál el paciente requiera bajar de peso de manera rápida por alguna cirugía. Pero en lo personal sigo creyendo que la labor de nutriólogo es esencial para tratar esta patología, ya que en su mayoría recae en los hábitos alimentarios que se tienen a diario.


Referencias:
Escuela de nutrición (s.f) Fármacos para el tratamiento de la obesidad. Consultado el 8 noviembre del 2018, de: https://nutricion.ufm.edu/articulos/farmacos-para-el-tratamiento-de-la-obesidad/
Estevez A. (16 septiembre 2015) La importancia de conocer el índice de masa corporal. Consultado el 8 noviembre del 2018, de: https://almomento.net/la-importancia-de-conocer-el-indice-de-masa-corporal/
Gómez C., Latorre G. (2010) Evaluación del paciente obeso. Consultado el 8 noviembre del 2018, de: http://132.248.9.34/hevila/Medicinalaboratorio/2010/vol16/no7-8/2.pdf