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Temas y tareas de la materia de dietoterapia.

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18 sept 2018

Nutrición en el ciclo de la vida: Casos clínicos















Nutrición en el ciclo de la vida: Casos clínicos 














Conclusiones:
En cada etapa de la vida, se requiere de un cierto aporte de nutrientes para apoyar  las necesidades  para su grupo. Por lo que estos datos son necesariamente utilizados y requeridos por el nutriólogo para poder brindar la mejor acción a tomar en cada caso particular, por lo que, en el caso de los niños y adolescentes, necesitamos el apoyo de tablas de crecimiento, etc. que nos puedan brindar de manera mas general y visual, como es el desarrollo del menor .
Referencias:
Unad (s,f) Calculo dietético del individuo sano. 4TO SEMESTRE.  Consultado el 27 agosto del 2018.
Universidad de Buenos Aires  (2013) Alimentación del niño sano. PDF consultado el 27 agosto del 2018, de: http://www.fmed.uba.ar/depto/alim_n_sano/Recomendaciones_2013%20con%20PMT.pdf

13 jun 2018

Dietoterapia: Casos clínicos

Dietoterapia: casos clínicos


·         Paciente femenino de 33 años de edad, acude al servicio de urgencias por presencia de dolor abdominal con presencia de diarrea, después de realizar estudios de laboratorio se da un diagnóstico de colecistitis crónica y anemia, se le realiza una colecistectomía.http://bitacoraestudiantenutricion.blogspot.com/


¿Cuál es la transición de la dieta que llevara tu paciente? Justifica porque darías esa dieta.

Al sufrir una intervención quirúrgica de la vesícula biliar, la dieta post quirúrgica será:
-Dieta exclusiva de líquidos durante las 48 horas posteriores.
-Después de las 48 hrs, se ofrecerá dieta semilíquida baja en grasa a las 48 hrs, según se tolere.
-Para continuar después de las 72 horas, se manejará dieta blanda, baja en grasa.
-Se continuará con dieta biliar de continuación (2 o 3 semanas)
Este tipo de transición de la dieta después de la colecistectomía, requiere de una dieta gradual hospitalaria, ya que se pueden presentar molestias en el paciente como malestar abdominal, gases, etc. por lo que se requiere una dieta baja en grasas, ya que se presentan los característicos relacionados con la ausencia de la vesícula.

Ejemplo de menú inicial tras colecistectomía

Desayuno
Media mañana
Comida
Media tarde
Cena
-Leche, yogurt semidescremada o desnatada
-Galletas tipo María, pan o cereal.
Fruta cocida o muy madura sin piel
-Pan con jamón cocido o queso fresco
-Fruta
-papa con zanahoria hervida
-100 g pescado a la plancha
-Pan
- 1 fruta o yogurt desnatado
-Yogurt desnatado.
-Galletas tipo María.
Arroz cocido
Huevo hervido 1 pieza
1 tostada
1 pieza de fruta


¿Qué recomendaciones darías?
-Para continuar con una dieta habitual, baja en grasa con las siguientes recomendaciones:
* Evite comidas abundantes. Consumiendo poca cantidad y con varias comidas al día (cómo 5 ó 6 tomas).
-Comer despacio y masticar bien
-tomar líquidos y agua en pequeñas cantidades.
-Tomar sal con moderación.
-Evitar alimentos estimulantes (café, refrescos, etc)
-Evitar cocinados con grasa.

Referencias:

(s,a)(s,f) Dieta de protección biliar. Consultado el 10 junio del 2018, de: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hsc/joomla/images/stories/dietas/biliar.pdf


10 jun 2018

Dietoterapia: Dieta de micronutrientes


Dietoterapia: Dieta de micronutrientes 





Introducción
Las dietas tienen que ser modificadas en pacientes que presentan alguna patología. Esto apoya a restablecer la salud por medio de dietoterapia, que junto al tratamiento farmacológico, se busca reducir síntomas y mejorar el estado de salud. Por ello, conocer los casos clínicos de pacientes con necesidades de modificación en su dieta por enfermedades, requiere de su análisis y estudio por parte del profesional de la salud (nutriólogo).

Caso 1.
Paciente masculino de 58 años de edad, hepatopata con presencia de ascitis generalizada, hipercalemia  e hipopotasemia por la presencia de vómitos y diarreas frecuentes, adinamia y anorexia. A la exploración física se encuentra deshidratado y con tegumentos pálidos.
¿Qué dieta recomendarías para tu paciente?

·       Tipo o tipos de dieta 
Dieta hipercalorica, hipoproteica
Modificada en sodio
     Dieta modificada en el contenido de electrólitos y agua

·       Menú de 4 tiempos de comida

Desayuno
Té de manzanilla (una taza)
Tostada de pan integral con una cucharada de mermelada.
Cereal de avena con nuez y miel
Refrigerio matutino
Un plátano  con vaso de leche
Comida
Pollo asado (sin piel) 1 pza con papa cocida
Pan integral 1 rebanada
Arroz blanco 1 tza
Cena
Fideos integrales
Pan integral
Uvas
Lomo de atún con verduras




·       Justifica porque consideras esa dieta.  

Estos tipos de dietas los considero apropiados en este caso particular, porque  las proteínas son sintetizadas en el hígado, por lo que para reducir el trabajo del mismo es necesario con una baja ingesta de proteína. También la ingesta de carbohidratos tiene que ser moderada.  Tiene que ser modificada en sodio porque existe una baja concentración de sodio al excretarse, al igual que varios electrolitos,  al verse afectado el hígado.


Caso 2
Paciente femenino de 2 años de edad, acude al servicio de urgencias por la presencia de dolor abdominal después de haber ingerido pan de centeno y frituras por lo que se le diagnostica enfermedad celiaca. 
¿Qué dieta recomendarías para tu paciente?

Tipo o tipos de dieta 

Dieta en intolerancias alimentarias; Dieta sin gluten


·       Menú de 4 tiempos de comida
Desayuno
Taza de leche con plátano en rebanadas y 4 piezas de almendras picadas.
Refrigerio matutino
Zumo de naranja con  quesadilla de maíz y queso
Comida
Hamburguesas de lentejas y arroz, espinacas salteadas con cebolla y champiñones
Cena
Pechuga de pollo a la plancha, ensalada de verduras crudas, melón


·       Justifica porque consideras esa dieta.  

Al detectarse la enfermedad celiaca es necesario eliminar de la dieta los alimentos que producen este padecimiento que es el gluten.

Conclusiones
Los casos clínicos que se analizaron, son solo algunos ejemplos de la importancia del manejo dietoterapeutico en pacientes con enfermedades, estos  tipos de pacientes llegarán al consultorio nutricional solicitando el apoyo para mejorar sus vidas, mediante un plan nutricional completo.
Referencias
Nutrición hospitalaria ( febrero 2014) Cuidado nutricional de pacientes con cirrosis hepática.  Consultado el 2 junio del 2018,de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112014000200003
Apoyo hepatitis c (5 enero 2014) Ejemplo de 10 menús para pacientes hepáticos. Consultado el 2 junio 2018, de: https://apoyohepatitisc.wordpress.com/2014/01/05/ejemplo-de-1o-menus-para-pacientes-hepaticos/