Cuadro comparativo de algunas patologías

 Cuadro comparativo de algunas patologías 

1. Investiga los 4 aspectos a continuación solicitados, de las siguientes 10 patologías:

+ Patologías:

- Pancreatitis aguda por litos ………………………… - Enfermedad de colon irritable

- Reflujo gastroesofágico ………………………………. - Hipertensión arterial sistémica

- Úlcera gástrica ……………………………………………. - Marasmo

- Anafilaxis por nueces ………………………………….. - Diarrea infecciosa

- Insuficiencia renal por diabetes mellitus 2 ….. – Trombosis venosa en piernas

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+ Aspectos:

- signos y síntomas característicos de la enfermedad

- medicamento o medicamentos indicados como primera línea de manejo

- sintomatología clínica esperada posterior al manejo farmacológico adecuado

- modificaciones de hábitos y dietéticas requeridas como manejo complementario

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2. Elabora un cuadro comparativo donde muestres tu investigación del contraste de los 4 aspectos de las 10 patologías en el punto 1.

Cuadro comparativo	Signos y síntomas	Medicamento indicado como primera línea	Sintomatología clínica esperada posterior al manejo del fármaco manejado.	Modificaciones de hábitos y dietéticas requeridas como manejo complementario.
Pancreatitis aguda por litos	Dolor intenso en el centro del abdomen  que llega a la espalda. Nauseas Vomito	Meperidina 50-100 mg vía intravenosa c 4 horas. Metamizol 2g intravenoso lento c 8 hrs	Desnutrición, diarrea Pérdida de peso Presencia de mayor cantidad de amilasa, lipasa	Evitar consumo de alcohol y tabaco Alimentos ricos en grasas y triglicéridos. Dieta variada rica en frutas y verduras Consumir bastantes líquidos
Reflujo gastroesofágico	Pirosis (sensación de quemazón o ardor) Regurgitación gástrica Dificultad respiratoria	Medicamentos contra molestias como Antiácidos Ranitidina. Procinéticos.	Pérdida de calcio	Perder peso, Evitar consumo de alcohol. Evitar comer antes de dormir.
Úlcera gástrica	Hemorragia Perforación Nausea Disminución de peso	Amoxicilina 1g Claritromicina 5oo mg	Aumento de niveles de gastrina	No ingerir alimentos pesados, abundantes, así, se recomienda comer lentamente y masticar bien. Evitar comidas irritantes y medicamentos AINES.
Anafilaxis por nueces	Hinchazón de labios Ronchas Pérdida del conocimiento.	Epinefrina	Ansiedad Temblores  Cefaleas	Evitar alimentos que contengan nueces.
Insuficiencia renal por diabetes mellitus 2	Cambios en la orina Fatiga Hinchazón de manos o pies	Hemodiálisis	Hipotensión Enfermedad coronaria	Reducir la ingesta de líquidos Evitar tabaco, café y alcohol
Enfermedad de colon irritable	Dolor abdominal Alteración en el ritmo intestinal	Inhibidores de espasmos (buscapina) Estimulantes de la motilidad, antidiarreicos y laxantes.	Taquicardias, trastornos gastrointestinales	Dieta rica en proteína y fibra Consumir abundante liquido
Hipertensión arterial sistémica	Cefaleas Confusión Mareo	Diuréticos tiazídicos Inhibidores de enzima convertidora de angiotensina	Calambres musculares	Mantenerse hidratado
Marasmo	Bajo peso Ausencia de grasa subcutánea Atrofia muscular	Dieta equilibrada Vitaminas Minerales Vitamina A,C,D	----	Mantener una dieta equilibrada
Diarrea infecciosa	Presencia de 3  disposiciones de consistencia disminuid en 24 hrs Nauseas Vomito	Ciprofloxalina 500 mg c 12 hrs Metronidazol	Nauseas Mareos Dolor de cabeza y abdominal	Hidratación continua Disminuir la ingesta de lácteos Lavares adecuadamente las manos  preparar los alimentos higiénicamente
Trombosis venosa en piernas	Dolor, hipersensibilidad Edema	Heparina Enoxaparina	Hemorragias	Dieta equilibrada Aumentar ejercicio diario

3. Elige 3 de las patologías del punto 1 de ésta actividad y redacta en media página una simulación de consulta nutricional para cada patología seleccionada. Inicia desde la recopilación de datos clínicos y antecedentes relevantes del paciente (exploración e interrogatorio), luego da indicaciones de manejo nutricional y cambios de hábitos siendo tan específico como lo harías con un paciente real; puedes incluir consejería y consultas de seguimiento si así lo consideras.

Nota: Para cada paciente considera que ya lleva manejo farmacológico adecuado para su enfermedad.

1ra consulta nutricional.

Paciente mujer de 34 años, con hipertensión arterial sistémica. Enfermedad presente desde hace 5 años.  Indica que ha presentado fatiga y nauseas así como estreñimiento

Su prescripción médica consiste en Enalapril 30 mg diarios. El médico ha enviado pruebas de laboratorio, detectando hipercalemia.

Historia clínico dietética:

Un consumo variado de alimentos, con altas cantidades de sal en las comidas. El resultado de niveles altos de potasio en sangre ha provocado síntomas en la paciente, por lo que presenta un cambio de peso considerable en poco tiempo.

Indicaciones del nutriólogo: Se ha brindado a la paciente una dieta baja en alimentos con alto contenido de potasio, así como disminución del consumo de sal en la dieta, se aumento en consumo de carbohidratos en un 60%

2da consulta nutricional

Paciente masculino de 50 años de edad, presenta el síndrome de colon irritable desde hace 2 años, con un tratamiento basado en diciclomicina 20 mg cuatro veces al día. No presenta síntomas adversos al medicamento.

Historia clínico dietética  

Alimentación balanceada, consumo de alcohol regularmente, tiene intolerancia a la lactosa. Alto estrés por el trabajo.

Indicaciones del nutriólogo.  

Disminución del consumo de azúcares simples, evitar alimentos ricos en grasas, así como las frutas cítricas. No consumir té y café.

3ra Consulta nutricional

Hombre de 25 años, presenta disminución de peso  considerable, derivado de una diarrea infecciosa que se controló con Ciprofloxalina.

Historia dietética

Poca ingesta de alimentos balanceados por falta de hambre. Ha presentado una diminución de peso de 3 kg en 3 semanas.

Indicaciones del nutriólogo

Se recomienda el uso de suero diariamente.  Evitar el consumo de  embutidos así como lácteos

Conclusiones

Las consultas de nutrición no solo se basan en establecer dietas personalizadas para que cada paciente reciba los nutrientes necesarios para su organismo, sino, también implica el tratamiento dietético adaptado a pacientes que presentan enfermedades y tratamientos para ellos y que requieren de una dieta especial para que no afecte la acción del fármaco o se suscite una combinación alimento-fármaco que pueda traer complicaciones en el paciente. Por ello, como futura nutrióloga, requiero de amplios conocimientos sobre farmacología e interacción con alimentos para poder brindar una buena y acertada dieta para el paciente en cuestión

Referencias:

(s,a)(s,f) Diclomicina. Consultado el 15 marzo 2018, vademécum de: http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/d019.htm

(s,a)(s,f) Vademecum. Enalapril . Consultado el 15 marzo 2018, de: http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/e006.htm

Ramos M. Si tomas pastillas, cuidado con lo que comes. Consultado el 15 marzo 2018, de: http://www.fundaciondelcorazon.com/corazon-facil/blog-impulso-vital/2508-tomas-pastilla-icuidado-con-lo-que-comes.html

Pinheiro P. (7 marzo 2018) Enalapril para que sirve, dosis y efectos secundarios. Consultado el 15 marzo 2018, de: https://www.mdsaude.com/es/2017/07/enalapril-prospecto.html