Importancia del expediente clínico

Autorreflexiones.

Importancia del expediente clínico 

Expediente clínico NOM 044 SSA3 2012

La importancia de conocer y regirse por la NOM 044 SSA3 2012, que habla del expediente clínico, permite al profesional de la salud conocer sus obligaciones y sus deberes respecto a la aplicación, uso y redacción de un expediente clínico, que nos permite conocer de fondo al paciente, sus antecedentes e historial médico que pueden ser de ayuda para determinar diferentes patología que pueda presentar el paciente o en un futuro las  pueda contraer. Esto nos conlleva a recabar datos muy precisos sobre tratamientos, padecimientos antecedentes, enfermedades previas, síntomas que presenta, etc, para que en futuro no muy lejano, toda esta información nos brinde datos importantes que apoyen a un buen diagnóstico, además de que nos permite llevar un control exhaustivo sobre cuando se le trato, quien lo atendió, esto para futuras aclaraciones, que llegasen a perjudicar nuestra labor. Es por ello que la norma 044, nos aclara como debe de realizarse este historial clínico, así como conocer cómo debemos actuar respecto a este importante documento.

Referencias:

Unadm (s.f) Evaluación del estado nutricional. PDF consultado el 27 de octubre del 2017, de: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/04/NEEN1/U1/descargable/U1_EEN_150317.pdf