Evaluación del estado de nutrición en embarazo y pediatría

Evaluación del estado de nutrición en embarazo y pediatría

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Evaluación del estado de nutrición: Adulto Mayor

Evaluación del estado de nutrición: Adulto Mayor

- ¿Cómo consideras que es el panorama actual para el adulto mayor?

En México, los adultos mayores representan el 7.2% de nuestra población total (Inegi Encuesta intercensal 2015). Lo que implica un aumento cada vez más relevante. Esto supone que los adultos mayores tendrán una mayor participación en diferentes ámbitos y además en los entornos familiares, se contará con una mayor presencia de adultos mayores. Conociendo estos números, puedo suponer una desafío enorme que tenemos y tendremos para ocuparnos de nuestros adultos mayores, lo que debe implicar un trato digno para ellos. Así pues, el panorama actual, sugiere un sector de la población que requiere de mayor ocupación. Ellos muchas veces ya no encuentran empleo, ya nadie se los ofrece por la edad, teniendo que aprovechar, para mí, su sabiduría más que su fuerza. Este aspecto requiere de políticas que permitan la inclusión de las personas mayores de 60 años en el campo laboral, pero desde otra perspectiva. Otro aspecto importante a tomar en cuenta es que requieren de mayor atención por parte de sus familias; el integrarlos al ambiente familiar y a las decisiones de los mismos, puede verse muchas veces beneficiadas. Puedo ver en mi entorno social, como se le es tratado al adulto mayor, al que no se le toma en cuenta, al que solo se le tiene por sus pensiones que recibe y lo mal que son tratados por sus familias y hasta por la sociedad. Por ello el panorama actual de ellos es incierto, inseguro, insuficiente para resolver sus necesidades que requieren, ya que, muchas veces se vuelven dependientes de terceros, requieren de que se les lleve al médico, que se les de alimento, vestido, techo, etc. La mayoría de estos requerimientos se deben ver proporcionados por la sociedad y el gobierno en conjunto, viendo que la población de senectud aumenta y con ello aumentan sus necesidades dentro y fuera del entorno familiar. Recordemos que tal vez,  lleguemos a ser adultos mayores y que, por lo mismo, tengamos un poco de empatía por ellos con el fin de ser una mejor sociedad que no excluya a nadie y con ello, incluyamos, por supuesto a los adultos mayores.

Algunas estadísticas sobre los adultos mayores, nos pueden ayudar a entender su panorama actual.

De las 656 mil defunciones registradas en 2015, 65% correspondieron a personas de 60 y más años, de acuerdo con las Estadísticas de mortalidad 2015 (INEGI).

 · En el primer trimestre de 2017, la tasa de participación económica de la población de 60 y más años es de 34%, mientras que la población no económicamente activa representa 66% y de este, más de la mitad (54%) se dedican a los quehaceres del hogar.

El aumento de la sobrevivencia ha provocado que la mayor parte de las defunciones se den en edades avanzadas. De las 656 mil muertes registradas en 2015, de acuerdo con las Estadísticas de mortalidad 2015 (INEGI), 64.7% correspondieron a personas de 60 y más años.

 - Como futuro personal de salud, ¿Qué elementos mejorarías para los servicios de atención a la salud que se brindan para el adulto mayor?

Que se les otorgue una atención digna. Ya que, cuchas veces se toman en cuenta que los adultos mayores ya no entienden de razones, de capacidad de entendimiento para llevar a cabo indicaciones respecto a su salud, cuando, lo importante, es apoyar la iniciativa, el reforzamiento de su memoria, etc. Me parece que incluir en los servicios de salud, atención psicológica, así como educativa respecto a su salud, sería un complemento eficaz en el apoyo al adulto mayor respecto  su salud, ya que, como sabemos, todo individuo, tiene y requiere de ser un individuo biopsicosocial, en el que, el sector salud, debe enfocarse para dar un servicio de calidad, cuidando aspectos, sociales, biológicos y psicológicos de este sector poblacional vulnerable.

Existen especialidades médicas enfocadas en el adulto mayor, como lo es la geriatría y la gerontología que requieren de una mayor difusión e inclusión en el apoyo a los hospitales encargados de atender a la población adulta mayor, con el fin de atender de manera más directa y especial a este sector y con ello, poderles brindar una atención más acorde a sus requerimientos. Ya que, se tomarían en cuenta factores de la edad para la atención médica del individuo, como enfermedades relacionadas con la edad, etc.

Respecto a la nutrición, muchas veces solo la atención al adulto mayor se centra en sus enfermedades, pero no en la atención de su salud, mediante las buenas practicas alimentarias para prevenirlas. Lo importante en todas las edades y por supuesto en el adulto mayor, es la de aplicar buenos hábitos nutricionales y estilos de vida saludables para incidir un poco en las enfermedades propias de la vejez, y así aplicar un mayor campo de prevención y no de tratamiento. En ese aspecto, como futura nutrióloga, el hacer énfasis en la prevención y cuidados de las personas adultas mayores, será una de mis funciones principales y requeridas en la sociedad y en la población mayor que cada  vez toma más presencia en nuestro país.

Algunos datos importantes sobre la salud de los adultos mayores, con el fin de conocer y atender mejor este sector que va en aumento:

-          Las enfermedades del sistema circulatorio (32.5%); las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (20.1%); los tumores (13.1%); las enfermedades del sistema respiratorio (10.7%), y las enfermedades del sistema digestivo (9.1%) son las principales causas de muerte entre la población de 60 y más años. De manera conjunta representan 85.5% las defunciones en este grupo de edad. Dentro de las causas de muerte por enfermedades del sistema circulatorio, sobresalen las isquémicas del corazón (53.2%) y las cerebrovasculares (20.4 por ciento). En las endocrinas, nutricionales y metabólicas sobresale que 86.2% son defunciones por diabetes mellitus. En los tumores, las principales causas de fallecimiento son: por tumor maligno de la tráquea, de los bronquios y del pulmón (9.8%); tumor maligno del hígado y de las vías biliares intrahepáticas (8.9%), y por tumor maligno del estómago (7.3 por ciento). En tanto que en los grupos del sistema respiratorio y del sistema digestivo las principales causas de muerte son los fallecimientos por enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (53.2%) y las del hígado (47.5%), respectivamente. (Fuente INEGI 2017)

Referencias:

CNNExpansión (9 diciembre 2015) En México cada vez más adultos mayores y menos niños. Consultado el 19 mayo del 2018, de: http://cnnespanol.cnn.com/2015/12/09/los-adultos-mayores-ganan-terreno-en-la-poblacion-mexicana-mientras-los-ninos-disminuyen/#0

INEGI (28 septiembre 2017) “Estadísticas a propósito del… Día internacional de las personas de edad”. PDF Consultado el 19 mayo del 2018, de: http://www.inegi.org.mx/saladeprensa/aproposito/2017/edad2017_Nal.pdf

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Evaluación Estado de nutrición: Factores Relacionados con el consumo de alimentos

Tema:

Factores Relacionados con el consumo de alimentos

Subtema: Factores psicológicos.

La ingesta de alimentos está influenciada por diferentes factores que determinan nuestros hábitos alimentarios, que muchas veces tiene mayor relevancia e importancia que la verdadera función de consumir alimentos que es la de nutrir a nuestro organismo. Es por ello que en el presente trabajo analizaremos uno de los factores importantes que inciden en nosotros a la hora de consumir alimentos, que es el factor psicológico.

En nuestra actual sociedad, el consumo de alimentos está directamente relacionado con factores psicológicos que nos conducen a una ingesta mayor o menor de alimentos que podrían desencadenar enfermedades como la obesidad, diabetes, etc. Pero también podría tener una completa relación ingesta-psicológica como el caso de la anorexia o bulimia.

“Pocos de nosotros comemos simplemente por que tengamos hambre. La mayoría de las veces, comemos como resultado de lo que sentimos o de lo que pensamos, e incluso por el lugar dónde estemos o con quién estemos. Sin embargo, la mayoría de estos factores psicológicos, también resultan en que comamos más de lo que sabemos que debemos hacerlo (Appleton 2013)”  Es así como muchas veces el resultado de lo que sentimos, determina lo que comeremos. Un ejemplo claro de ello es el estrés. Esta tensión psicológica de la vida moderna, ocasiona que la personas coman más o menos de lo normal dependiendo del individuo, cuando se ven sometidas a periodos de estrés continuos, que se dan muchas veces en el campo laboral.  Si el estrés laboral es prolongado o frecuente, pueden aparecer cambios adversos en cuanto a la alimentación, incrementándose la posibilidad de aumento de peso y en consecuencia el riesgo cardiovascular (Wardle et al. 2000).

 Otro factor psicológico es el estado de ánimo. Actualmente se reconoce que los alimentos tienen influencia en el estado de ánimo y viceversa; el estado de ánimo ejerce una gran influencia sobre la elección de los alimentos. Por lo tanto, el estado de ánimo como el estrés pueden afectar a la conducta en cuanto a elección de alimentos y, posiblemente, a las respuestas a corto y largo plazo a las intervenciones de tipo alimentario.

El factor psicológico está muy relacionado con los trastornos alimentarios. Estos trastornos se relacionan con los modelos actuales  de belleza impuestos en la sociedad actual. Po lo que muchas personas se obsesionan por el deseo de bajar de peso y mejorar su aspecto físico sin importar las repercusiones de salud que pudiese llegar a tener. Aquí se manifiestan, además otros muchos factores que actúan en conjunto como el biológico, cultural y social. La aparición de los trastornos alimentarios suele estar vinculada a una imagen distorsionada que la persona afectada tiene de sí misma, a un nivel bajo de autoestima, a ansiedad no especifica, a obsesiones, al estrés y a la infelicidad (Mac Evilly & Kelly 2001). Por lo que tratar los trastornos alimentarios con el apoyo de psicólogos será determinante para actuar en conjunto y buscar la salud física y mental del paciente.

La importancia de la nutrición durante la hospitalización asociado  a los factores psicológicos en el consumo de alimentos.

Se busca, para el caso de las personas que llegan a ser hospitalizadas por enfermedades relacionadas con factores psicológicos alimentarios, estabilizar en primera instancia, como nutrióloga en la unidad de hospitalización, el peso y el aporte necesario del paciente, para posteriormente hacer que éste acuda a psicoterapia individual. Para, así, en primera instancia, recuperar el estado de salud del paciente hospitalizado, ya que, al ser esté le motivo principal de su ingreso al hospital, se requiere de una intervención nutricional eficaz en el periodo de enfermedad Pero, como sabemos, el estado de salud, como lo indica la OMS, se obtiene al existir un estado completo de bienestar físico, mental y social.

Como futura profesional de la salud, evaluar, atender y prevenir enfermedades por causa de la mala nutrición en individuos, será mi prioridad. Por lo que conocer los diferentes factores que influencian en las decisiones de los hábitos alimentarios, serpa un tema con el que recurrentemente trataré, así pues brindar educación nutricional al paciente, será un recurso necesario en el desarrollo de mi profesión, y con ello, prevenir, limitar y evitar la existencia de estos factores determinantes en la ingesta de los alimentos. Por lo que apoyarme en otros profesionales como los psicólogos, podrá lograr el éxito sobre la intervención en el paciente.

Fuentes de consulta:

(s,a)(s,f) Los factores determinantes de la elección de los alimentos. PDF, Consultado el 27 mayo del 2018, de: http://www.edu.xunta.gal/centros/ieschapela/system/files/LOS%20FACTORES%20DETERMINANTES%20DE%20LA%20ELECCI%C3%93N%20DE%20ALIMENTOS.pdf

Guerrero N., Campos I., Luengo J. Factores que intervienen en la modificación de hábitos alimentarios no adecuados en la provincia de Palena. PDF, Consultado el 27 mayo del 2018, de: http://medicina.uach.cl/saludpublica/diplomado/contenido/trabajos/1/Osorno%202005/Factores_que_intervienen_en_los_habitos_alimentarios.pdf

Appleton A., Vanbergen O. Lo esencial en metabolismo y nutrición.  Editorial Elsevier. PDF, Consultado el 27 mayo del 2018.

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Dietoterapia: Casos clínicos

Dietoterapia: casos clínicos

·         Paciente femenino de 33 años de edad, acude al servicio de urgencias por presencia de dolor abdominal con presencia de diarrea, después de realizar estudios de laboratorio se da un diagnóstico de colecistitis crónica y anemia, se le realiza una colecistectomía.http://bitacoraestudiantenutricion.blogspot.com/

¿Cuál es la transición de la dieta que llevara tu paciente? Justifica porque darías esa dieta.

Al sufrir una intervención quirúrgica de la vesícula biliar, la dieta post quirúrgica será:

-Dieta exclusiva de líquidos durante las 48 horas posteriores.

-Después de las 48 hrs, se ofrecerá dieta semilíquida baja en grasa a las 48 hrs, según se tolere.

-Para continuar después de las 72 horas, se manejará dieta blanda, baja en grasa.

-Se continuará con dieta biliar de continuación (2 o 3 semanas)

Este tipo de transición de la dieta después de la colecistectomía, requiere de una dieta gradual hospitalaria, ya que se pueden presentar molestias en el paciente como malestar abdominal, gases, etc. por lo que se requiere una dieta baja en grasas, ya que se presentan los característicos relacionados con la ausencia de la vesícula.

Ejemplo de menú inicial tras colecistectomía

Desayuno	Media mañana	Comida	Media tarde	Cena
-Leche, yogurt semidescremada o desnatada -Galletas tipo María, pan o cereal. Fruta cocida o muy madura sin piel	-Pan con jamón cocido o queso fresco -Fruta	-papa con zanahoria hervida -100 g pescado a la plancha -Pan - 1 fruta o yogurt desnatado	-Yogurt desnatado. -Galletas tipo María.	Arroz cocido Huevo hervido 1 pieza 1 tostada 1 pieza de fruta

¿Qué recomendaciones darías?

-Para continuar con una dieta habitual, baja en grasa con las siguientes recomendaciones:

* Evite comidas abundantes. Consumiendo poca cantidad y con varias comidas al día (cómo 5 ó 6 tomas).

-Comer despacio y masticar bien

-tomar líquidos y agua en pequeñas cantidades.

-Tomar sal con moderación.

-Evitar alimentos estimulantes (café, refrescos, etc)

-Evitar cocinados con grasa.

Referencias:

(s,a)(s,f) Dieta de protección biliar. Consultado el 10 junio del 2018, de: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hsc/joomla/images/stories/dietas/biliar.pdf

Servicio Madrileño de salud (s,f) Recomendaciones dietético nutricionales tras la extirpación de la vesícula biliar. Consultado el 10 junio 2018, de: http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3D45.COLECISTECTOMIA.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DPortalSalud&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1352869766660&ssbinary=true

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Dietoterapia: Organizador gráfico tipos de dieta y ética

Dietoterapia: Organizador gráfico tipos de dieta y ética

Introducción.

Los tipos de dietas y el modo de usarlas, será un quehacer diario para el nutriólogo, que requerirá, además de conocimiento continuo para su implementación, basarse en el código ético de la nutrición.

Conclusiones:

Para poder cumplir con el propósito de ejercer una profesión en pro de la salud, se requieren de herramientas dietoterapeuticas, ya que en gran medida, los pacientes que acudan a mí, será para apoyarlos a mejorar su condición patológica, por lo que conocer la dietoterapia y su aplicación, así como  ejercerla en bases éticas, son mi prioridad como profesional de la salud.

Referencias:

Unadm (s,f) Dietas modificadas en micronutrientes.  PDF, Consultado el 5 junio 2018, de: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/04/NDIE/U4/descargable/U4_DIE_

Unadm (s,f) Dietas modificadas en macronutrientes.  PDF, Consultado el 5 junio 2018, de: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/04/NDIE/U3/descargable/U3

Unadm (s,f) Dietas progresivas hospitalarias.  PDF, Consultado el 5 junio 2018, de https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/04/NDIE/U2/descargable/U2_DIE_170317.pdf

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Dietoterapia: Dieta de micronutrientes

Dietoterapia: Dieta de micronutrientes 

Introducción

Las dietas tienen que ser modificadas en pacientes que presentan alguna patología. Esto apoya a restablecer la salud por medio de dietoterapia, que junto al tratamiento farmacológico, se busca reducir síntomas y mejorar el estado de salud. Por ello, conocer los casos clínicos de pacientes con necesidades de modificación en su dieta por enfermedades, requiere de su análisis y estudio por parte del profesional de la salud (nutriólogo).

Caso 1.

Paciente masculino de 58 años de edad, hepatopata con presencia de ascitis generalizada, hipercalemia  e hipopotasemia por la presencia de vómitos y diarreas frecuentes, adinamia y anorexia. A la exploración física se encuentra deshidratado y con tegumentos pálidos.

¿Qué dieta recomendarías para tu paciente?

·       Tipo o tipos de dieta 

Dieta hipercalorica, hipoproteica

Modificada en sodio

     Dieta modificada en el contenido de electrólitos y agua

·       Menú de 4 tiempos de comida

Desayuno	Té de manzanilla (una taza) Tostada de pan integral con una cucharada de mermelada. Cereal de avena con nuez y miel
Refrigerio matutino	Un plátano  con vaso de leche
Comida	Pollo asado (sin piel) 1 pza con papa cocida Pan integral 1 rebanada Arroz blanco 1 tza
Cena	Fideos integrales Pan integral Uvas Lomo de atún con verduras

·       Justifica porque consideras esa dieta.  

Estos tipos de dietas los considero apropiados en este caso particular, porque  las proteínas son sintetizadas en el hígado, por lo que para reducir el trabajo del mismo es necesario con una baja ingesta de proteína. También la ingesta de carbohidratos tiene que ser moderada.  Tiene que ser modificada en sodio porque existe una baja concentración de sodio al excretarse, al igual que varios electrolitos,  al verse afectado el hígado.

Caso 2

Paciente femenino de 2 años de edad, acude al servicio de urgencias por la presencia de dolor abdominal después de haber ingerido pan de centeno y frituras por lo que se le diagnostica enfermedad celiaca. 

¿Qué dieta recomendarías para tu paciente?

Tipo o tipos de dieta 

Dieta en intolerancias alimentarias; Dieta sin gluten

·       Menú de 4 tiempos de comida

Desayuno	Taza de leche con plátano en rebanadas y 4 piezas de almendras picadas.
Refrigerio matutino	Zumo de naranja con  quesadilla de maíz y queso
Comida	Hamburguesas de lentejas y arroz, espinacas salteadas con cebolla y champiñones
Cena	Pechuga de pollo a la plancha, ensalada de verduras crudas, melón

·       Justifica porque consideras esa dieta.  

Al detectarse la enfermedad celiaca es necesario eliminar de la dieta los alimentos que producen este padecimiento que es el gluten.

Conclusiones

Los casos clínicos que se analizaron, son solo algunos ejemplos de la importancia del manejo dietoterapeutico en pacientes con enfermedades, estos  tipos de pacientes llegarán al consultorio nutricional solicitando el apoyo para mejorar sus vidas, mediante un plan nutricional completo.

Referencias

Nutrición hospitalaria ( febrero 2014) Cuidado nutricional de pacientes con cirrosis hepática.  Consultado el 2 junio del 2018,de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112014000200003

Apoyo hepatitis c (5 enero 2014) Ejemplo de 10 menús para pacientes hepáticos. Consultado el 2 junio 2018, de: https://apoyohepatitisc.wordpress.com/2014/01/05/ejemplo-de-1o-menus-para-pacientes-hepaticos/

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Dietoterapia: Dietas modificadas en micronutrientes

Dietoterapia: Dietas modificadas en micronutrientes

Introducción 

Las dietas modificadas en micronutrientes son especialmente usadas en casos concretos donde existe alguna enfermedad que requiera de cambios en estos componentes. La aplicación de ello, así como la disminución o aumento de los mismos, dependerá del tipo de padecimiento que se requiera, ya que son igual de importantes que los macronutrientes y por lo tanto requieren de un manejo en la dieta.

Dieta

Descripción

Indicación

Alimentos

Restricción

Control de sodio

 También conocido como dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Diseñado para demostrar que la presión arterial disminuye con una dieta saludable pobre en sodio.

Aporta una gran cantidad de potasio, magnesio, pero pobre en grasa total, grasa saturada y sodio

 Indicado en patologías clasificadas en primarias  y secundarias por su abordaje terapéutico :

-Hipertensión

Enfermedades cardio vasculares

-Insuficiencia renal crónica

 Leche descremada, yogurt light

De origen animal blancos sin grasa: pollo, queso panela, cottage

Todas las frutas y verduras frescas

Arroz, avena, pan de caja, caote, tortilla, bolillo, todas las leguminosas, oleaginosas no saladas, aceites oliva, canola

Azúcar, miel mermelada, ate, cajeta, almibar  envasados, o enlatados bajos en sodio

 Refrescos, jugos, bebidas consomé ne polvos, o que contengan glutamato monosódico

Tocino, longaniza, manteca, mayonesa, leche entera, semi, frutas en almíbar, galletas, carne con grasa roja, res cerdo, chorizo y quesos grasosos

Control de potasio

 Se controla el nivel de potasio, este se controla por múltiples enfermedades

-Dieta donde se modifica los alimentos altos, bajos o moderados en potasio

Indicado en resultados séricos donde exista hiper o hipo kalemia, como:

-Enfermedad renal crónica, diuréticos ahorradores de potasio

-Insuficiencia suprarrenal

-Hipercatabolismo

-Acidosis metabólica

Deshidratación, diuréticos exceso de insulina baja ingesta de k  

 Los alimentos se determinaran dependiendo si se trata de una hiper o hipo kalemia. Buscar e introducir en la dieta alimentos ricos o pobres en potasio dependiendo del tipo de dieta.

 Reducir para el caso de hipokalemia, alimentos bajos en K e incorporar alimentos ricos en K

En caso de hiperkalemia, se busca reducir los niveles de k por lo que se tendrá que restringir alimentos ricos en k como cubitos de caldo de pollo, chololate, pures y sopas instantáneas.

Control de minerales(metabólica)

 Utilizada para infinidad de enfermedades.

-Se vigilan los minerales en la dieta (potasio, fosforo, calcio, magnesio)

 Indicados en padecimientos como Litiasis renal, acidosis tubular renal, hiper o hipo paratiroidismo, osteoporosis, etc.

 Dependiendo del tipo de minerales que se tendrán que controlar, disminuir o aumentar será el consumo de alimentos, guiándonos en cálculos precisos e individuales basados en tablas de composición.

 Dependiendo del tipo de dieta, se restringen los alimentos que tengan demasiados minerales en cuestión o aumentar la ingesta de alimentos ricos en minerales donde se requiera un mayor aporte.

modificada en contenido de electrolitos y agua

 Su importancia radica en el correcto intercambio de electrolitos dentro y fuera de la célula

La deficiencias pueden hacer que se presenten distintos síntomas dependiendo de la falta del electrolito.

 En vómito, diarrea, fiebre, dieta inadecuada, falta de vitaminas, trastornos hormonales, endrocrinológicos, enfermedad renal crónica y aguda, complicacioens de la quimioterapia, por medicamentos como diuréticos, antibióticos, cortiesteroides

 Depende si se habla de déficit o exceso, para determinar el aporte o eliminación del mineral o agua. Esto propondrá el manejo del menú en la dieta.

 ninguno

Controlada en líquidos

 Recurrente en hospitales

Patologías no controladas en implicaicones de sodio y potasio

 El control de líquidos se vuelve necesario en algunas enfermedades, por lo que se tendrá que controlar el suministro de líquidos en los alimentos

 Para algunos casos donde se presente edema por enfermedad renal o hipertensión.

En casos de deshidratación donde se presentan vómitos y fiebre

En cirugías como laparotomía y resección gástrica

 Se contabiliza el agua metabólica en los alimentos para proporcionar los líquidos necesarios. 

 Se consideran las perdidas por orina y sudor en el paciente

Hipoalergenica

 Por su característica de hipersensibilidad al alimento por parte del sistema inmune se utiliza para evitar reacciones adversas en el organismo, ya que es muy importante eliminar y reconocer el agente alérgeno, ya que en casos extremos puede provocar la muerte.

 Se utiliza cunado se presentan reacciones en le organismo al consumir algún alimento.

Cuando se sospecha de alguna reacción alérgica. Para eliminar los posibles alimentos alérgenos.

 Todos los alimentos que no contengan el alérgeno en cuestión o de los que se sospecha que tienen más reacciones alérgicas

 Principales alimentos alergénicos:

-Pescado, huevo, cacahuate y leche de vaca

Intolerancias alimentarias

 -Se recomienda en paciente que no toleran algunos componentes en los aliemntos, ya que no tiene las enzimas necesarias para metabolizarlos, digerirlos o absorberlos.

No activan el sistema inmune.

Existen intolerancias toxicas, farmacológicas

Metabólicas

Idiosincrásica 

 Pacientes que presenten reacciones al los alimentos que contiene los componentes,

 Todos los alimentos que no contengan este componente. o que lo contengan en pocas cantidades

 Alimentos intolerantes. Como lactosa, gluten, caseína

Conclusiones:

Como profesional de la salud, más concretamente la nutrición, requiere del manejo consiente y estricto de dietas modificadas en micronutrientes con el fin de proporcionar al paciente una mejora o disminución de síntomas relacionados con la carencia o exceso de micronutrientes, al igual que el control de electrolitos y líquidos que principalmente se requieren en hospitalización.

Fuentes de consulta:

Unadm (s,f) Unidad 3 dietas modificadas en micronutrientes. PDF, Consultado el  29 de mayo del 2018, de: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/04/NDIE/U4/descargable/U4_DIE_170317.pdf

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