TEMAS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

Tareas, artículos y temas de interes de la materia de Anatomía y fsiología I y II.

Cálulo dietético

Temas de interes sobre el cálculo dietético

BIOQUIMICA DE LA NUTRICIÓN

Temas y tareas sobre la materia de Bioquímica en la nutrición

FISIOPATOLOGÍA

Temas de la materia de Fisiopatología

DIETOTERAPIA

Temas y tareas de la materia de dietoterapia.

5 abr 2018

Nutrición comunitaria. Unadm


Introducción



La nutrición comunitaria busca el bienestar de la población vinculado al tema de salud pública. Es un campo donde el nutriólogo puede desarrollarse, además de que va en encaminado a la evaluación nutricional de una comunidad, que pueda estar determinada por diferentes factores como los socioeconómicos, culturales, que permitan conseguir una adecuación del modelo nutricional para la comunidad.

Desarrollo
Unidad de nutrición

Funciones prácticas
Como llevaría a cabo dichas acciones
Unidad de nutrición comunitaria
Identificar y evaluar problemas nutricionales de todo el estrato social de la comunidad. Con ello se sientan las bases para la elaboración de los programas.
En la unidad de nutrición comunitaria, podemos evaluar los problemas nutricionales, elaborando encuestas a toda persona que acude al centro de salud, para poder determinar los problemas nutricionales en la comunidad.

El asesoramiento de objetivos nutricionales orientados a la prevención de enfermedades relacionadas con las dietas de los individuos.
Contar con un departamento en la unidad de nutrición comunitaria, dedicado a elaborar programas o talleres enfocados a la prevención de enfermedades por mala dieta. 

La coordinación de un  grupo responsable de planificar las políticas alimentarías y nutricionales a nivel nacional o regional. Los responsables de coordinar la nutrición comunitaria son los profesionales y técnicos de las diferentes áreas implicadas.

En cada escuela donde se imparte la carrera de nutrición,  se destinaría un número determinado de alumnos para realizar servicio social para elaborar políticas alimentarias y asistir a las unidades comunitarias de nutrición a desarrollar estas coordinaciones. Así podrán tener interés en ese campo de la nutrición.

Diseñar, organizar, poner en marcha  y evaluar programas de formación dirigidos al personal sanitario, profesionales de enseñanza. La educación nutricional es una de las herramientas básicas de la nutrición comunitaria.
Para formar al profesional de la enseñanza en  la educación nutricional a diseñar, evaluar, etc. yo aplicaría cada mes, estrategias y capacitación para mejorar el desempeño del personal, tratando diferentes temas, que aumenten su capacitación y puedan desempeñarse mejor.

Diseñar, organizar, poner en marcha y evaluar programas de educación nutricional orientados hacia medio ocupacional, el medio escolar, colectivos de riesgo o para la población general
Contar con papelería que apoye al personal sanitario a desarrollar y generar lluvia de ideas que apoyen a comunidades escolares, población en general, etc. para mejorar sus condiciones de salud nutricional de acuerdo a su condición.

Elaborar material educativo y de apoyo a las actividades preventivas y de promoción de la salud, relacionadas con la nutrición
El material educativo estará a cargo de un grupo asignado del personal, que tratará cada quincena, temas de
interés al público en general y que se expondrán en la unidad de nutrición, con ello, se enfocara a dar difusión a ese tema durante el tiempo asignado.

Estimular y participar en las iniciativas llevadas a cabo por los medios de comunicación social en temas de dieta y salud
Pedir al personal de la unidad, estimulen a los que acuden a recibir el servicio, a seguir indicaciones de la propia unidad o de los medios que difunda el gobierno sobre salud e invitarlos a seguirlos.

Asesorar y consensuar modificaciones en los procesos de elaboración de la industria alimentaria que puedan ayudar a conseguir el perfil marcado en los objetivos y guías nutricionales vigentes en cada período
Atender a un grupo dentro de la unidad de nutrición, a atender los procesos de elaboración de alimentos y apliquen métodos más aptos para la comunidad y que apoyen las guías nutricionales para que aporten valor al producto. Hacerlo llegar a una institución en donde se tomen en cuenta estas propuestas.

Asesorar y consensuar modificaciones en la composición del menú y modo de preparación de los aportes dietéticos con los responsables de empresas de restauración colectiva, restaurantes, comedores sociales, comedores escolares, comedores de empresa y cocina hospitalaria.
Mediante los requerimientos que necesite el público objetivo del servicio de alimentos, contar con alianzas de comedores escolares, sociales, etc, para trabajar en conjunto y atender a un alimento variado, dependiendo del consumidor.

Facilitar un servicio de información y documentación en temas relacionados con la salud, alimentación y nutrición, dirigido a profesionales sanitarios y otros grupos de trabajo de la comunidad.
Contar siempre con material didáctico, mediante una pequeña biblioteca, que nos informe al personal sobre temas de interés en el desarrollo de nuestras labores diarias.

Favorecer la comunicación y la coordinación de actuaciones con otros técnicos o grupos de trabajos locales y regionales para la puesta en marcha de diferentes actividades de nutrición
comunitaria.
Visitar, cada semana, lugares de la comunidad donde intervenga la nutrición, para, siempre aplicar estrategias como cursos de huertos urbanos para dar opciones a la comunidad a conseguir alimentación saludable que mejore sus condiciones de vida.

Supervisar y asesorar en trabajos realizados en otras instituciones y departamentos que así lo soliciten.
Contar siempre con la disposición en el personal, a supervisar y asesorar a otras instituciones que así lo requiera, llevando un control particular en cada caso.

Evaluar la competencia profesional en temas relacionados con la nutrición y salud pública para identificar sectorialmente necesidades de formación
Analizar cada tres meses, como se está avanzando en el fin específico de la unidad, aplicando así, cambios si así se requiriera o seguir con los programas si estos están teniendo éxito.

Informar a la Universidad y otras instituciones académicas de los problemas nutricionales detectados en el medio, así como las necesidades de formación que permitan el trabajo competente y eficaz en el campo de la nutrición comunitaria.
En las instituciones de formación del nutriólogo requiere conocer los problemas detectados por las unidades de nutrición, con el fin de crear estrategias para formar especialistas que actúen directamente en los problemas encontrados cerca de su comunidad.

Discrecionalmente, se pueden contemplar funciones asistenciales o de apoyo clínico a nivel individual o en subgrupos de afectados por algún cuadro patológico común
Contar, en la unidad de nutrición comunitaria, de una estrategia de emergencia, en el cuál atienda a funciones que requieran de atención inmediata y eficaz


Conclusiones.
La nutrición comunitaria, es un campo muy importante en la carrera, ya que atiende las necesidades de alimentación necesarias en las comunidades, sobre todo las que carecen de recursos y acceso fácil a alimentos, por ello, el nutriólogo requiere tender y conocer la nutrición comunitaria con el fin de apoyar a los que más necesitan de seguridad alimentaria.  

Referencias.
Unadm (s,f) Educación y didáctica para la alimentación. U1 Nutrición comunitaria. Consultado el 3 febrero del 2018, de: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/internal/courses/NA-NEDA2-1801-B1-004/announcements/_213057_1/EDA2_U1_261017.pdf
Araceta J., Pérez C., Serra L. (2006) Nutrición comunitaria. Revista médica Vol 50 No 4. PDF, consultado el 3 febrero del 2017, de: http://www.bvsde.ops-oms.org/texcom/nutricion/6-NUTRICIONc.pdf
Black Farm 2 (16 nov 2016) Nutrición comunitaria- documental. (vídeo) Consultado el 3 de febrero 2018, de: https://www.youtube.com/watch?v=eA9z-31_FkA

3 abr 2018

Definiciones farmacología


Definiciones farmacología



Concentración en sangre.- Niveles de diferentes compuestos que se ubican en la sangre, como lo puede ser la glucosa, colesterol, grasas, etc.
 Efectos secundarios.- Son efectos que se pueden presentar, ya sea en medicamentos o en alimentos, que pueden producir malestares o enfermedades al consumirlos.  
 Efectos adversos.-  Reacciones contrarias a un medicamento que es nocivo y no intencionado.
 Veneno.- Sustancias ya sea químicas u orgánicas que afecta nuestra salud, y puede provocar enfermedades o hasta la muerte.
Sustancia.- Componente de los cuerpos que pude sufrir cambios y toma toda clase de formas
Cuerpo extraño.- objeto que se introduce en el organismo  y que puede ser introducido voluntaria o involuntariamente.

- ¿Conoces los medios institucionales y particulares para reportar efectos adversos farmacológicos a Secretaría de Salud? Opina la importancia de hacerlo como profesional de la salud con práctica clínica.
No, no los conozco pero investigando pro internet veo que se puede acudir a la Cofepris. Por lo que, ahora me doy cuenta que es muy importante como profesional de la salud, saber en qué instituciones puedo acercarme para resolver o reportar algún problema con fármacos que presenten mis pacientes, con el fin de que se evalúen riesgos sanitarios.
- En pacientes con bajos recursos económicos y sin seguridad social, ¿cómo propones que se establezca un buen manejo dietético para prevenir efectos adversos de medicamentos asociados a la alimentación?
Propongo que en las atenciones primarias como sector salud, se establezcan estrategias donde el nutriólogo tenga mayor participación, como por ejemplo al brindar el servicio médico, este venga acompañado de la revisión de un nutriólogo para elaborar recomendaciones sobre las interacciones fármacos alimentos y así evitar complicaciones o que estos no surtan el efecto deseado



- En México se cuenta con una amplia variedad de especies de plantas y animales para el consumo humano. Investiga en qué bases de datos gubernamentales o privadas puedes tener acceso libre para conocer las sustancias activas intrínsecas del animal / planta y tener una mejor práctica profesional; (no incluyas datos de la base, sólo ligas de acceso y nombre de las instituciones sean públicas o privadas).

- En tu consulta como profesional en Nutrición aplicada, describe cómo explicas al paciente la importancia de mantener el apego a las dosis y porciones tanto en el manejo farmacológico como dietético.
.Les comentaría breve y concisamente sobre las repercusiones que tendrá en su salud el uso inadecuado de fármacos, pudiendo empeorar su salud si estos no se manejan adecuadamente, además de incluir recomendaciones sobre su uso.

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Simulación Consulta nutricional.


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Simulación de una consulta nutricional 



Introducción.
Llevar a cabo una consulta nutricional requiere de establecer ciertos puntos importantes en la misma, como la aplicación de estrategias que lleven al paciente a entablar una conversación en lo cuál sea lo más honesto posible con el fin de establecer una empatía que nos permita trabajar lo mejor posible.
Casos hipotéticos de cómo establecer una consulta nutricional.

- Masculino de 78 años con desnutrición proteica e hipertensión arterial con mal apego al manejo farmacológico.
Buenas tardes.
-Soy la nutrióloga María´Pérez . Estoy para servirle. ¿Cuál es su nombre y cuál es el motivo de su visita?
Mi nombre es Rodolfo, estoy aquí por mi interés sobre cuál es la mejor manera de alimentarme con mi padecimiento, que es presión alta. Tomo mis medicamentos para ello, pero siento que no me han ayudado mucho; sigo sintiéndome mareado, con dolor de cabeza y muchas veces no tengo ganas de comer.
Una vez obtenido esta información y este primer vínculo. Posteriormente le indicare:
-Gracias por indicarme su padecimiento. Mi labor como nutrióloga en su caso es tomar una valoración de su situación, esto implica, hacerle algunas preguntas para un historial clínico y dietético en el que yo pueda recabar la información precisa para poder ayudarlo a mantener una buena alimentación que no afecte el tratamiento que usted lleva y además a potencializar su efectividad, por lo que empezaremos con valoraciones, mediciones y en su caso le solicitaré algunos estudios que pueda tener usted, así como las indicaciones que le ha dado su médico.
Empezaré haciendo preguntas para su historial clínico.
Preguntas como:
Nombre completo, edad, lugar de residencia, ocupación, padecimientos, enfermedades.
¿Fuma, toma?
¿Desde cuándo padece su enfermedad?
¿Qué medicamentos toma para su padecimiento?
¿Tiene familiares con padecimientos?
Ha notado cambios desde que toma medicamentos?
Historial dietético: alimentos que consume, horarios, si come en la calle, etc.
¿Qué desayuno?
¿Qué comió?
Que ceno?
¿Alguno otro alimento que haya consumido?
Mediciones antropométricas. 
Peso
Talla
Pliegues subcutáneos
Circunferencia abdominal
Gracias por la información. Con estos datos realizaré su historia clínico-dietética para poder elaborar un plan de alimentación adecuado para usted. Le solicitaría de favor pueda proporcionarme los resultados de sus estudios de laboratorio que se haya practicado, así como las indicaciones de su médico para complementar sus Datos. Por el momento seria todo y nos veríamos en la siguiente consulta para indicarle la dieta que usted necesita, así como cambios en los hábitos alimentarios que usted tiene hasta el momento. Gracias.
- Femenina de 15 años con embarazo en 1er trimestre, sin patologías añadidas.
Buenas tardes.
-Soy la nutrióloga María Pérez. Estoy para servirle. ¿Cuál es su nombre y cuál es el motivo de su visita?
Mi nombre es Mariana, estoy aquí por mí médico que me ha recomendado asistir con usted para poder llevar una dieta en base al embarazo que presento.
-Muy bien. Elaboraré una dieta especial para tu estado y edad, ya que eres muy joven.
Empezaré haciendo unas preguntas, para posteriormente realizar algunas mediciones y poder elaborar una dieta adecuada y arte seguimiento durante tu embarazo.
Podrías indicarme:
Nombre completo
 Edad
 Lugar de residencia,
Ocupación,
Padecimientos
,Enfermedades.
¿Fuma, toma?
¿Tiene familiares con padecimientos?
¿Ha notado cambios desde tu embarazo respecto a la alimentación?
Historial dietético: alimentos que consume, horarios, si come en la calle, etc.
¿Qué desayuno?
¿Qué comió?
Que ceno?
¿Alguno otro alimento que haya consumido?
Mediciones antropométricas. 
Peso
Talla
Pliegues subcutáneos.
Gracias por la información. Con estos datos realizaré su historia clínico-dietética para poder elaborar un plan de alimentación adecuado para usted. Le solicitaría de favor pueda proporcionarme los resultados de sus estudios de laboratorio que se haya practicado, así como las indicaciones de su médico para complementar sus Datos. Por el momento sus necesidades calóricas son de 2000, estas calorías tienen que aumentar 300 kcal, para el buen desarrollo del feto, distribuyéndolo en cinco comidas no copiosas.  Aumentar el consumo de alimentos con ácido fólico como espinacas, brócoli, espárragos. Consumo de leguminosas en mayor cantidad. No consumir demasiado café ni té.


- Masculino de 20 años con inmovilización de pierna izquierda por fractura de tibia, nadador profesional que espera recuperar su rutina cuando tenga alta en traumatología.

Buenas tardes.
-Soy la nutrióloga María Pérez. Estoy para servirle. ¿Cuál es su nombre y cuál es el motivo de su visita?
Mi nombre es Luis, estoy aquí por mí médico que me ha recomendado asistir con usted para atender mi situación.
-Muy bien. Requiero algunos datos para poder valorar su situación y así elaborar una dieta adecuada para su condición.
Podrías indicarme:
Nombre completo
 Edad
 Lugar de residencia,
Ocupación,
Padecimientos
Enfermedades.
¿Fuma, toma?
¿Tiene familiares con padecimientos?
¿Qué tipo de ejercicio realizas, y con que regularidad?
Historial dietético: alimentos que consume, horarios, si come en la calle, etc.
¿Qué desayuno?
¿Qué comió?
Que ceno?
¿Alguno otro alimento que haya consumido?
Mediciones antropométricas. 
Peso
Talla
Pliegues subcutáneos.
Gracias por la información. Con estos datos realizaré su historia clínico-dietética para poder elaborar un plan de alimentación adecuado para usted. Le solicitaría de favor pueda proporcionarme los resultados de sus estudios de laboratorio que se haya practicado, así como las indicaciones de su médico para complementar sus Datos.
Paciente que demostró un consumo calórico de 2500 k cal. En su dieta se incluyen alimentos que ayuden a regenerar la herida. Alimentos ricos en proteínas como huevos y carnes magras. Reposo y consumo abundante de agua.

- Femenina de 6 años que presenta bajo peso y baja talla para la edad, no se han identificado enfermedades concomitantes.
Entrevista con la madre de la niña.
-Soy la nutrióloga María Pérez. Estoy para servirle. ¿Cuál es su nombre y cuál es el motivo de su visita?
Mi nombre es Ana, estoy aquí por mi interés para mejorar el estado de mi pequeña, que el médico pediatra me ha indicado que mi hija presenta peso y talla bajos para su edad.
Claro, no se preocupe, aquí podre orientarla en la alimentación correcta que necesita la pequeña para mantener un peso y talla de su edad.
Una vez obtenido esta información y este primer vínculo. Posteriormente le indicare:
-Gracias por indicarme su preocupación. Mi labor como nutrióloga en su caso es tomar una valoración de su situación, esto implica, hacerle algunas preguntas para el historial clínico y dietético de la pequeña en el que yo pueda recabar la información precisa para poder ayudarla a mantener una buena alimentación que no afecte el tratamiento que usted lleva y además a potencializar su efectividad, por lo que empezaremos con valoraciones, mediciones y en su caso le solicitaré algunos estudios que pueda tener usted, así como las indicaciones que le ha dado su médico.
Empezaré haciendo preguntas para su historial clínico.
Preguntas como:
Nombre completo, edad, lugar de residencia, padecimientos, enfermedades.
¿Tiene familiares con padecimientos?
Historial dietético: alimentos que consume, horarios, si come en la calle, etc.
¿Qué desayuna?
¿Qué come?
Que cena?
¿Consume con regularidad dulces, golosinas?
¿Come bien o le cuesta trabajo que coma?
Mediciones antropométricas. 
Peso
Talla
Pliegues subcutáneos
Circunferencia abdominal
Gracias por la información. Con estos datos realizaré su historia clínico-dietética para poder elaborar un plan de alimentación adecuado para la niña. Le solicitaría de favor pueda proporcionarme los resultados de sus estudios de laboratorio que se haya practicado, así como las indicaciones de su médico para complementar sus Datos. Por el momento le recomiendo el consumo de alimentos ricos en carbohidratos, como cereales, así como leguminosas, frutas y verduras. Para la siguiente consulta le detallare una dieta especial para la pequeña.




- Femenina de 30 años con obesidad grado II, signos de resistencia a la insulina, hirsutismo y depresión.
Buenas tardes.
-Soy la nutrióloga María Pérez. Estoy para servirle. ¿Cuál es su nombre y cuál es el motivo de su visita?
Mi nombre es Elvira, estoy aquí por mi interés para bajar de peso ya que eso me ha generado una resistencia a la insulina así como una fuerte depresión. También he notado que mi vello corporal crece de manera muy rápida y no sé si es debido a mi situación de la resistencia a la insulina.
-Estoy aquí para apoyarte y poderte brindar una dieta para para tus necesidades que te ayuden a recuperar tu peso ideal.
  Una vez obtenido esta información y este primer vínculo. Posteriormente le indicare:
-Gracias por indicarme su padecimiento. Mi labor como nutrióloga en su caso es tomar una valoración de su situación, esto implica, hacerle algunas preguntas para un historial clínico y dietético en el que yo pueda recabar la información precisa para poder ayudarla a mantener una buena alimentación y con ello un peso correcto. Empezaré haciendo preguntas para su historial clínico.
Preguntas como:
Nombre completo, edad, lugar de residencia, ocupación, padecimientos, enfermedades.
¿Fuma, toma?
¿Desde cuándo padece su enfermedad?
¿Qué medicamentos toma para su padecimiento?
¿Tiene familiares con padecimientos?
Ha notado cambios desde que toma medicamentos?
Historial dietético: alimentos que consume, horarios, si come en la calle, etc.
¿Qué desayuno?
¿Qué comió?
Que ceno?
¿Alguno otro alimento que haya consumido?
Mediciones antropométricas. 
Peso
Talla
Pliegues subcutáneos
Circunferencia abdominal
Gracias por la información. Con estos datos realizaré su historia clínico-dietética para poder elaborar un plan de alimentación adecuado para usted. En la siguiente consulta la referiré con una psicóloga que pueda apoyarla en el tratamiento de la depresión.
Para su condición sobre el Hirsutismo, le recomendaré el consumo de antiandrógenos.

Conclusiones.
La consulta nutricional implica una serie de pasos a desarrollar en las consultas, ya sea de primera ves o subsecuentes. Estos pasos permiten allegarnos de la información requerida para poder tratar al paciente y eso incluye lagunas patologías o enfermedades que presenta, con el fin de tratar de brindar una dieta basada en el tipo de medicamentos, estilo de vida y referencias alimentarias que ayuden a potencializar o a que n ocurran reacciones adversas al medicamento. Por lo que este aprendizaje me abre el panorama de la labor del nutriólogo a los muchos y distintos casos que se me pueden presentar en consulta.

Referencias:
(s,a)(s,f) Hirsutismo. Consultado el 15 marzo del 2018, de http://www.cuidateplus.com/enfermedades/dermatologicas/hirsutismo.html
(s,a)(s,f) Antropometrías de los niños adolescentes. Consultado el 15 marzo 2018, de: http://medidasantropometricas.blogspot.mx/2012/10/medidas.html